探索中醫網

在冬季診間看感冒的患者比往常多，最近流感盛行的新聞常在螢幕中放送，有些病患就擔心而問起：「醫生，我這次感冒是不是流感？」「得流感看中醫有效嗎？」「得了流感是不是一定要吃克流感？」

身為中醫的實踐者，要告訴大家中醫對流感的確能發揮相當的療效，流感的發生並不是現代才有的事，像這樣高度傳染性、流行性的疾病大規模發生，在古代或名為「傷寒」，或名為「瘟疫」，或名為「時行疫病」等，不斷地在民間發生，故留下了許多有效的治療方藥及治病法則。像東漢醫聖張仲景留下珍貴臨床經驗的大作「傷寒論」，便是流傳至今、廣及中外一致推崇的醫書，裡面集結的許多治療外感傷風傷寒的有效經驗，至今運用起來依然十分有療效。

中醫用藥上，可依辯證論治，將流感分為風寒證、風熱證兩大類：

風寒證：發熱但怕冷重，頭痛，四肢痠痛，鼻塞流清涕，痰稀薄色白，舌苔薄白脈浮兼緊..等。可依其兼證不同與病況輕重不一，使用大青龍湯、小青龍湯、麻黃湯、荊防敗毒散等方劑加減來治療。

風熱證：發熱重但怕冷輕，鼻塞流黃濁涕，咽痛紅腫，痰黏稠色黃或白，苔薄白乾或薄黃尖紅，脈浮數..等。可依其兼證不同與病況輕重不一，使用銀翹散、桑菊飲、普濟消毒飲、清咽利膈湯等方劑加減來治療。

關於流感的常見疑點，以下為大家簡要說明：

1. 流感與其它感冒的差別？

流感是由流感病毒所引起急性呼吸道感染；而感冒泛指是鼻病毒、副流感病毒、呼吸道細胞融合性病毒、腺病毒等或細菌造成的急性呼吸道感染。流感病毒可分為A、B、C型，A型與B型可以引起大規模的季節性流行，C型則以輕微的上呼吸道感染為表現，且一般不會造成流行。

感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。跟一般的感冒比較起來，流感的症狀較嚴重、爆發流行的速度也較快。

2. 打流感疫苗就可以預防流感？

不一定。因為流感病毒具有高突變性，且每年流行的病毒株可能不同，你所施打疫苗對不同抗原型之病毒並不具免疫力。尚且由於接種流感疫苗的保護效果，於6個月後會逐漸下降，所以打疫苗後還是可能會得流感，至於非流感病毒引起的一般感冒在被傳染後仍然會發生，它不屬於流感疫苗保護的範圍。

3. 得了流感是不是一定要吃克流感才會好？

大部分人得了流感症狀仍屬輕微，不需去做快篩來吃克流感仍然會好轉。快篩的目的是檢驗你是否為A型流感病毒抗原陽性，因為克流感是針對A型流感病毒的抗病毒藥物，若你不是此型流感吃克流感也沒幫助。

4. 得了流感要吃中藥還是西藥？

民眾有自己的就醫習慣及選擇，我想簡單地分析一下流感上中西醫用藥的優缺點供大家參考。

在西醫用藥上，流感是病毒引起，使用對付細菌的抗生素是無效的，治療上主要是症狀治療。例如：頭痛、肌肉疼痛及發燒，使用一般止痛退燒藥，具止痛退燒功效；流鼻水、打噴嚏使用抗組織胺藥，可幫助收乾分泌，減少鼻水 。優點是症狀改善很快，不舒服現象可以用藥後很快減輕。缺點是發燒、打噴嚏、流鼻水等症狀，其實與提升免疫力及加強將病毒排出體外息息相關，所以服藥改善症狀的同時，免疫力作用也被弱化，因此病程在免疫力不好的人身上容易拉長，並且容易殘留感冒沒好完全的感覺。

在中醫用藥上，主要是依病人的體質及證型用藥，採取輔助療法，以扶正祛邪的角度幫助免疫細胞驅趕外敵，所以無固定處方無固定劑量。缺點是症狀會漸進緩解，不會馬上消失。優點是有助於免疫力提升，整體病程縮短，較不會殘留感冒沒全好的感覺，長久而言對免疫作用維持正常有加分作用。