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標籤: 退化性关节炎 , 关节炎

一般医疗院所提供的复健治疗，包括物理治疗及运动治疗。

物理治疗，常见有热疗及电疗，热疗包括：浅层热（如热敷包、红外线）及深层热（如超音波）；电疗可分为低频（经皮电刺激）、中频（干扰波）、高频（短波）。对于退化性膝关节炎可以促进关节血液循环、减轻关节僵硬，同时也能消炎止痛。

运动治疗，包括：肌力训练、伸张运动、关节活动度、肌肉协调性训练。这些都可改善膝关节的动作，如避免膝关节紧绷、挛缩，及促进软组织的柔软度及膝关节的本体觉。
除了定期的往返医疗院所复健外，患者也可以在家自己做复健。自行热敷及运动。热敷的温度约摄氏41~45度，20~30分钟，每天1~2次。热敷袋、电热毯或直接将膝盖泡在温水中都可以。运动可以坐在床缘或椅子上，将一侧小腿伸直，持续5秒，然后放下，每次10~15下，每天2次。

退化性关节炎（二）
中医妙治 风寒湿引起的病

什么是“炎症反应”？炎症反应又叫作“发炎”，是指身体组织受到外伤、出血、或受感染等刺激，激发的生理反应。其中包括了红肿、发热、疼痛等症状。

退化性关节炎，是一个没有炎症反应却被称之为“发炎”的病，它纯粹是西医的病名；它是老年人易犯的、关节软骨持续性的病变，有时伴有增生的赘生骨，大多发生在关节边缘或软骨下方。

自古以来，中医没有这个病名，不过从它的表现症状和解剖结构上的发病位置，可“勉强”见到古时一些类似的中医病名的描述。

→有一种病叫做“痹”，痹病发生的原因是“风、寒、湿”；所以就有“三痹”的说法，叫做：“风痹、寒痹、湿痹”。风痹有游走痛，又称为“行痹”；寒痹痛甚， 又叫“痛痹”；湿痹痛而重着，又称之为“着痹”。

而风与肝有关，肝主筋；寒与肾有关，肾主骨；湿与脾有关，脾主肌肉；退化性关节炎恰好和筋骨肌肉等解剖结构都有密切关连。

痹是什么意思呢？“痹”就是血液循环不够流畅了；中医对于痛有这样的看法，“通则不痛、痛则不通”，血液循环的通畅度不良就痛了。

→还有一种病叫做“历节风”或叫“白虎风”的，认为这种病就是“风、寒”。《金匮要略》认为是肝肾虚引起的，肝主筋、肾主骨；《圣济总录》说是“血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，正邪相搏，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。”病状和现代所说 的“退化性关节炎”几乎完全一样。《金匮要略》还说，历节风，如果严重了，就“不能屈伸，疼痛”。

痛症有别 治疗处方不相同

痹有痹的治法、历节风有历节风的治法。

治痹，针对“风、寒、湿”治疗。《杂病心法》有木通汤，以木通用“长流水”煎；如果各处移动痛的，为风痹，加羌活、防风；如果痛苦甚的，为寒痹，有汗加附子、无汗加麻黄；如果痛重着难移的，为湿痹，加防己，各因分辨证状得宜，就有治愈机会；中医学上称之为“辨证论治”。又《医方集解》有“三痹汤”，能活血 顺气，治僵硬不易活动的手脚。

治历节风，针对“风、寒、血气虚”治疗。如果证状是“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，嗢嗢欲吐”，意思是全身的肢体关节疼痛而且身体虚弱，骨节变形又头晕眩想吐，《金匮要略》用“桂枝芍药知母汤”。如果“独足肿大，黄汗出，胫冷”，又发热，便是历节，痛得不得了、不可屈伸，疼痛，《金匮要略》 就使用非常热且毒、又有麻醉止痛作用的药方“乌头汤”治疗。

筋骨毛病多 改正习惯好的快

人习惯了身体关节、肌肉或肌腱，哪里疼痛了，就找医生针灸、按摩、推拿，或开处方药，都忘记了更重要事──端正姿势。由于坐姿、站姿和行走姿势偏歪不良，容易产生关节磨损，退化性关节炎就容易形成。

中医讲究“治未病”，没有发生病情之前就先改正生活习惯，改正坐姿、站姿和行路姿势，退化性关节炎的到来会延缓。《黄帝内经》教人们在春季（包括一年的春季寅卯辰三个月、一天的春季寅卯辰三个时辰）“被发缓行，广步于庭”，就是披头散发那样的和缓心情状、动作柔软的、大踏步、大伸展的运动。有研究指出，伸展的运动可将钙质留在骨骼肌肉当中，如此能强化筋骨肉，能减少退化性关节炎的发生。

退化性关节炎（一）

退化性关节炎的特征是关节软骨损坏，一般说法是说软骨磨损变薄、长骨刺。

在门诊最常见的退化性关节炎为膝退化性关节炎为最多。患者的表现常见单侧膝关节的疼痛僵硬，特别是膝关节内侧面。例如坐太久时突然站起来、下楼梯或走下坡路、天气改变的时候，症状会更加明显。当膝盖稍微动一动、或是起来走一走症状会减轻。

其他较常见的退化位置像是腰椎、颈椎关节、髋关节、手指远端指关节；另外还有一些关节，如肩膀、脚踝、手肘、手腕，也偶尔可见。

为什么原因 让关节退化了

退化性关节炎与软骨磨损、老化及新陈代谢失调有关，所以常发生在65 岁以后的老年人，随着年龄老化而增加；也有因机械性的磨损所导致的，如承载过重、体重过重、常背载重物、过于激烈的身体活动，都会损毁软骨。其他如意外伤害如骨折、创伤，也会造成创伤后退化性关节炎。

关节炎治疗 该留意哪些事

1.注意消炎药的伤害
◆非类固醇类消炎止痛药：
最常使用于缓解发炎疼痛，但必须强调此类药物有引起胃溃疡、增加肾脏负担等副作用。

◆类固醇类消炎药：
主要缓解发炎，但长期使用易造成身体免疫功能低下。一般较不建议使用。

2.玻尿酸关节内注射：
对于关节有润滑及止痛的效果。但关节发生急性发炎肿胀时，不适合使用，且接受注射后不宜剧烈运动。

3.何时需要动手术
关节镜手术，可清洗关节内软骨碎片、游离骨及发炎酵素。但此疗法具有侵入性，一般用于游离骨取出或保守治疗无效时使用。