白果
【别名】 白果仁
【别名】 鸭脚子、灵眼、佛指甲、佛指柑
【来源】 本品为银杏科植物银杏（白果树、公孙树）Ginkgo biloba L.的干燥成熟种子。秋季种子成熟时采收，除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后，烘干。
【炮制】 白果仁：取白果，除去杂质及硬壳，用时捣碎。
炒白果仁：取净白果仁，照清炒法（附录Ⅱ D）炒至有香气，用时捣碎。
【性味】 甘、苦、涩，平；有毒。
【归经】 归肺经。
【功能主治】 敛肺定喘，止带浊，缩小便。用于痰多喘咳，带下白浊，遗尿尿频。
【用法用量】 4.5～9g。
【注意】 生食有毒。
【备注】 （1）服用过量中毒，可出现发烧、呕吐、腹泻、惊厥、抽搐、肢体强直、皮肤青紫、瞳孔散大、脉弱而乱，甚者昏迷不醒。解救方法：可洗胃，导泻，服鸡蛋清，活性炭，并对症处理：如皮肤青紫可给氧气或人工呼吸；出现抽搐可给镇静剂，遇有昏迷可吸入氨水，注射兴奋剂。
【毒性】 白果中毒，古代即有记载，近年来亦屡有报告。大多发生在入秋白果成熟季节，因炒食或煮食过量所致。以10岁以下小儿为多，成人偶亦有之。中毒者服食量小儿自7粒至150粒，成人自40粒至300粒不等。中毒出现的时间在食后1～12小时不等。症状以中枢神经系统为主，表现为呕吐，昏迷，嗜睡，恐惧，惊厥，或神志呆钝，体温升高，呼吸困难，面色青紫，瞳孔缩小或散大，对光反应迟钝，及腹痛、腹泻等，白细胞总数及嗜中性粒细胞升高。少数病例并有末梢神经功能障碍表现，呈两下肢完全性弛缓性瘫痪或轻瘫，触痛觉均消失。多数患者，经救治可获恢复，但也有少数因中毒重或抢救过迟而死亡。一般认为引起中毒及中毒的轻重，与年龄大小、体质强弱及服食景的多少有密切关系。年龄愈小中毒可能性愈大，中毒程度也愈重；服食量愈多，体质愈弱，则死亡率也愈高。
【炮制】 白果仁：拣净杂质，除去硬壳。熟白果：取拣净的白果，蒸熟、炒熟或煨熟，去壳。
【性味】 甘苦涩，平，有毒。
①《饮膳正要》：”味甘苦，无毒。”
②《滇南本草》：”味甘，平，性寒。”
③《纲目》：”甘苦，平，涩。””熟食小苦微甘，性温，有小毒。”
【归经】 入肺、肾经。
①《纲目》：”入肺经。”
②《本草汇言》：”入手太阴、大阳经。”
③《本草再新》：”入心、肺、肾三经。”
【功能主治】 敛肺气，定喘嗽，止带浊，缩小便。治哮喘，痰嗽，白带，白浊，遗精，淋病，小便频数。
①《三元延寿书》：”生食解酒。”
②《滇南本草》：”大疮不出头者，白果肉同糯米蒸合蜜丸：与核桃捣烂为膏服之，治噎食反胃，白浊、冷淋；捣烂敷太阳穴，止头风眼疼，又敷无名肿毒。”
③《品汇精要》：”煨熟食之，止小便频数。”
④《医学入门》：”清肺胃浊气，化痰定喘，止咳。”
⑤《纲目》：”熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊；生食降痰，消毒杀虫；（捣）涂鼻面手足，去皶泡，皯黯，皴皱及疥癣疳匿、阴虱。”
⑥《本草再新》：”补气养心，益肾滋阴，止咳除烦，生肌长肉，排脓拔毒，消疮疥疽瘤。”
⑦《本草便读》：”上敛肺金除咳逆，下行湿浊化痰涎。”
⑧《现代实用中药》：”核仁治喘息，头晕，耳鸣，慢性淋浊及妇人带下。果肉捣碎作贴布剂，有发泡作用；菜油浸一年以上，用于肺结核。”
⑨《山东中药》：”治遗精，遗尿。”
【用法用量】 内服：煎汤，1.5～3钱；捣汁或入丸、散。外用：捣敷。
【注意】 有实邪者忌服。
①《日用本草》：”多食壅气动风。小儿多食昏霍，发惊引疳。同鳗鲡鱼食患软风。”
②《纲目》：”多食令人胪胀。”
【附方】 ①治鼩喘：白果二十一枚（去壳砸碎，炒黄色），麻黄三钱，苏子二钱，甘草一钱，款冬花三钱，杏仁一钱五分（去皮尖），桑皮三钱（蜜炙），黄芩一钱五分（微炒），法制半夏三钱（如无，用甘草汤泡七次，去脐用）。上用水三钟，煎二钟，作二服，每服一钟，不拘时。（《摄生众妙方》定喘汤）
②治梦遗：银杏三粒。酒煮食，连食四至五日。（《湖南药物志》）
③治赤白带下，下元虚惫：白果、莲肉、江米各五钱。为末，用乌骨鸡一只，去肠盛药煮烂，空心食之。（《濒湖集简方》）
④治小儿腹泻：白果二个，鸡蛋一个。将白果去皮研末，鸡蛋打破一孔，装入白果末，烧熟食。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）
⑤治诸般肠风脏毒：生银杏四十九个。去壳膜，烂研，入百药煎末，丸如弹子大。每服三丸，空心细嚼米饮下。（《证治要诀》）
⑥治牙齿虫露：生银杏，每食后嚼一个，良。（《永类钤方》）
⑦治鼻面酒皶：银杏、酒酻糟。同嚼烂，夜涂旦洗。（《医林集要》）
⑧治头面癣疮：生白果仁切断，频擦取效。（《秘传经验方》）
⑨治下部疳疮：生白果，杵，涂之。（《济急仙方》）
⑩治乳痈溃烂：银杏半斤。以四两研酒服之，以四两研敷之。（《救急易方》）
【临床应用】 治疗肺结核:对改善症状有一些作用。服药后部分病人的发热、盗汗、咳嗽、气喘、咳血、食欲不振等，可见不同程度的好转。用法：在中秋节前夕，将半青带黄的银杏（选取外表丝毫无损的大颗粒）摘下，不用水洗，亦不去柄，随即浸入生菜油内，浸满100天后即可使用。每日早、中、晚各服1粒（小儿酌减），饭前服，视病情连服1～3个月
【各家论述】 1.《纲目》：银杏，宋初始着名，而修本草者不收，近时方药亦时用之。其气薄味厚，性涩而收，益肺气，定喘嗽，缩小便，又能杀虫消毒。然食多则收令太过，令人气壅胪胀昏顿。故《物类相感志》言银杏能醉人，而《三元延寿书》言昔有饥者，同以白果代饭食饱，次日皆死也。熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊；生食降痰，消毒杀虫；(捣)涂鼻面手足，去疹泡，皴皱及疥癣疳、阴虱。
2.《三元延寿书》：生食解酒。
3.《滇南本草》：大疮不出头者，白果肉同糯米蒸合蜜丸；与核桃捣烂为膏服之，治噎食反胃，白浊、冷淋；捣烂敷太阳穴，止头风眼疼，又敷无名肿毒。
4.《品汇精要》：煨熟食之，止小便频数。
5.《医学入门》：清肺胃浊气，化痰定喘，止咳。
6.《本草再新》：补气养心，益肾滋阴，止咳除烦，生肌长肉，排脓拔毒，消疮疥疽瘤。
7.《本草便读》：上敛肺金除咳逆，下行湿浊化痰涎。
8.《现代实用中药》：核仁治喘息，头晕，耳鸣，慢性淋浊及妇人带下。果肉捣碎作贴布剂，有发泡作用；菜油浸一年以上，用于肺结核。
9.《山东中药》：治遗精，遗尿。