大柴胡汤

大柴胡汤=小柴胡汤去参草加大枳芍 和解少阳,内泻热结

柴胡(12克) 黄芩(9克) 芍药(9克) 半夏(9克) 生姜(15克) 枳实(9克) 大枣(4枚) 大黄(6克)

1、 少阳阳明合病。往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬,或心下满痛,大便不解或协热下利,舌苔黄,脉弦数有力。(本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。)

2、小柴胡汤加石膏证的情形,它有热但不实,实就是实在的实,那么如果实就是这个大柴胡汤。实就是病已经侵到里而实。大柴胡汤就是偏于实。心下急,就是胃这个部位急。

3、大柴胡加石膏汤:如果大便干,舌黄苔,它这个里一热,舌苔就发黄,只用小柴胡加石膏汤不行的。发高烧这个病很多,也就是表证解除了,仍发高烧,它现柴胡证,看似小柴胡汤加石膏的症候,可是舌苔黄、大便干,这个小柴胡汤加石膏汤就不行了,非用大柴胡汤加石膏不可。流感,发高烧,老是40度上下,五十多天用抗生素、输液,就是高烧不退,舌黄苔厚,呕逆,不愿吃东西,心下满,大便干,心下这都拒按。用大柴胡汤加石膏,吃了就好。临床上遇着高烧,是由外感而来的,大便不干的,用小柴胡汤加石膏是百试百验。如果有里实之后,也有柴胡证,便用大柴胡汤加石膏,也是百试百验的。

4、大柴胡加芒硝汤:就是大柴胡汤与这个调胃承气汤的合方。发潮热,大便秘结,有其它的柴胡证,这个潮热,大便硬,它应该用承气汤,这个痢疾,有毒的,毒性痢疾就用这个方子加减,就是大柴胡汤加芒硝,如果高烧的厉害,口舌干燥再加石膏。

5、大柴胡加橘皮汤:伤食、吃肉不消化造成的里实,同时有柴胡证。橘皮这个药奇怪,有的时候它要是胃里有吃的东西存在,遇到这个情景你要一般用这个泻药,不好使,加上橘皮它就起作用。大便不通,甚至于打嗝,你加上橘皮,那就好使,橘皮的量也得大。

6、大柴胡汤与葛根汤合方:临床遇到小柴胡汤合葛根汤的症候,如果再有大便不通,舌黄苔,心下这个部位拒按,非通大便不可,就得用大柴胡汤和葛根根汤合方。既有表证又有半表半里证,但同时又有里证。这不一是种合病吗?在这个哮喘里头,临床上很多。

7、大柴胡汤与桃仁承气汤(桂枝)合方:有瘀血证。你像我刚才说的这个热入血室,热入血室它如果有其人如狂,你只用小柴胡汤就不行,少腹这块儿急结,这儿纯粹是瘀血证,你就得用这个大柴胡汤配桃仁承气汤。

8、大柴胡汤与桂枝茯苓丸合方: 《金匮要略》上说妇人有症,常常有这个血瘀,它用桂枝茯苓丸,不可下。桂枝茯苓丸与桃核承气汤有些不同的地方,桃核承气汤有芒硝,桂枝茯苓丸里头呢既没大黄、也没芒硝。与大柴胡汤配伍也只有大黄,所以它没有谵语,大便也不是这样子的干燥。桃核承气汤在什么病多呀?脑血管、心血管病,以至于脑系上的一系列的瘀血证的反应,都可以用这个。如果口舌干燥,也加石膏,尤其大柴胡汤与桂枝茯苓丸的合方治这个心脏的疾患,应用的机会多。

临床上遇着这个冠心病很多了,如果有心绞痛,这个方子更好使。血压高就可以加石膏,这个石膏对这个血压挺起作用的,脑血管意外呀也都可以使,其它的出血,有的时候是有瘀血的关系,要现柴胡证也有这种机会。【大黄牡丹皮汤,桃冬瓜芒:川大黄9g 牡丹皮12g 桃仁9g 冬瓜子30g 芒硝6g】

9、大柴胡汤与大黄牡丹皮汤合方:要有痈肿出现,这种瘀血证都要用大黄牡丹皮汤。《金匮》里讲了可以治肠痈的,就是现在的阑尾炎,不过阑尾炎单独用大黄牡丹皮汤的机会少,也是合用大柴胡汤的机会多,临床的呕逆、胸肋满、不吃东西,这是最普通的。阑尾炎你要是大柴胡汤合用这个大黄牡丹皮汤,非常有效。大黄牡丹皮汤合上大柴胡汤,不但治这个阑尾炎,也治胆囊炎、胰腺炎。

10、大柴胡汤与茵陈蒿汤合方:茵陈蒿汤就是栀子、茵陈、大黄。治黄疸用茵陈蒿汤,不过如果它有柴胡证呀,光用茵陈蒿不行,要配合大柴胡汤。治这个黄疸型的急性传染性肝炎相当有效。