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過敏性鼻炎是從古至今都存在的一種疾病 古代 對於過敏性鼻炎的治療 已經有很多的著墨 如中醫的名方 小青龍湯 真武湯 對這種鼻過敏治療的效果不錯。

發現現代人的體質 可以分為以下幾種
(一)寒飲犯肺型

這類的病人特徵為鼻流清涕 早晨起床時特別嚴重 且平常遇到冷風加重 冬天也會發作的特別頻繁 我通常給予小青龍湯 作為第一線的治療 通常一個星期就可以有明顯的改善

(二)肺氣不宣型

這類的病人 每次過敏一發作 就會有鼻塞的症狀產生 造成病人睡眠受到影響 且平常上班因為吸入的氧氣不足 而有昏昏沉沉的情況產生 這種病人 我通常給予辛夷散 通暢鼻竅的氣機讓不通的鼻塞 快速恢復通暢

(三)脾肺氣虛型

此類的病人 往往已經治療許久 完全沒有效果 而已經感到失望 病人的特徵以鼻子的症狀為主 但搭配上身體虛弱體力差 容易累 這個時候 通鼻竅的藥物治療反而會導致病人的元氣越來越差 因為這種病人是因為本身元氣不足無法推動肺氣 而導致的鼻子各種症狀 我往往以補中益氣湯 玉屏風散來補充病人的元氣在兩個禮拜左右 讓病人的症狀開始好轉

(四)鬱熱壅肺型

這類的病人特徵為鼻涕黃 口乾 且往往有鼻涕倒流 造成喉嚨癢睡覺時偶有咳嗽的症狀 治療上 我往往用辛夷清肺湯來治療病人通常三天就可以感覺到鼻涕倒流減少 效果快速且安全

(五)肝熱犯肺型

現代人壓力大 生活緊張 往往會造成肝氣鬱結 導治肝火的產生而這種肝火 也會造成鼻過敏的症狀 特徵為鼻涕黃 口苦 咽乾容易緊張 這類病人我會視肝火的程度 給予龍膽瀉肝湯 或是加味逍遙散 小柴胡湯來治療

病人的生活也是很重要的 要切忌冰飲 少吃甜食 油炸食物 作好鼻子的保暖工作 這些都作好 再配合中醫師的藥物治療 鼻過敏的煩惱 往往會在一個月之內 迅速的好轉!!

定義：

過敏性鼻炎又稱為變應性鼻炎，為機體對某些致敏物質(如粉塵、花粉、塵螨、冷空氣…)敏感性增高而出現的以IgE(一種免疫球蛋白)為介導的鼻黏膜病變。臨床上有常年性發作及季節性發作兩種。

本病可發生於任何年齡包括嬰幼兒時期，大多數患者於20歲前出現，是一個常見病。中醫稱本病為「鼽嚏」或「鼻鼽」。

臨床表現：

噴嚏、流涕、鼻塞和鼻癢是最常見的四大症状。

-噴嚏à好發於清晨或睡醒，少則幾個多則幾十個。

-流涕à可出現大量清水樣鼻涕無法控制，嗅覺暫時性遲鈍或消失。若鼻涕倒

流至鼻咽部則可引發反覆咳嗽及清嗓的動作。

-鼻塞à鼻涕長時間塞在鼻腔或鼻竇中可引起繼發性感染。

-鼻癢à可導致小兒不斷用手搓揉鼻前部，少數兒童因鼻癢而常做出一些歪口、

聳鼻、按住鼻尖及捏著鼻子等奇異動作。

其他臨床表徵還包括黑眼圈、Dennie—Mergan眶下皺摺等，為淋巴血液回流不良及反覆搓揉眼睛所致。

常見合併症狀：

眼睛癢、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎、耳鳴、打鼾、慢性咽喉炎、肩頸痠痛、慢性胃炎、胃脹氣、哮喘等。

致病機轉：

本病的表現在肺，其病理變化與脾腎有一定的關係。肺氣虛，則護衛肌表，抗禦外邪的能力便不足，外邪趁虛而入，則易引發噴嚏、流涕、鼻塞等鼻症。肺氣得以充實有賴於脾氣的輸佈，脾氣虛則肺氣虛。而氣之根在腎，腎虛則陽氣易於耗散，外邪得以入侵致病。

辨證治療：

肺氣虛寒為主者，可見倦怠懶言，氣短音低，或有自汗，面色晃白，舌淡苔薄白，脈虛弱等症。可選用溫肺止流丹加減以溫補肺臟，去風散寒。方中人參、甘草、訶子補肺斂氣，細辛、荊芥疏風散寒，桔梗、魚腦石散結除涕。也可選用玉屏風散合蒼耳子散益氣固表、辛散風邪以通鼻竅。若出現狂嚏不止、流黃涕等熱症，可酌情加入桑白皮、黃芩、魚腥草等清熱藥。

脾氣虛弱為主者，可見腹脹食欲差，肢體困重，大便黏軟，舌淡苔白有齒痕，脈濡弱等症。可選用玉屏風散合補中益氣湯以補肺固衛，益氣升陽。病發時可加辛夷花、白芷、細辛、澤瀉等藥，以加強散寒除濕通竅之力。亦可選用參苓白朮散加減。

腎陽虛弱為主者，可見腰膝冷痛，遺精早洩，形寒怕冷，夜尿多，舌質淡嫩，苔白濕潤，脈沉細等症。可選用桂附八味丸或右歸飲加減，以溫壯腎陽，固腎納氣。病發時可加入細辛、白芷、吳茱萸，以助散寒通竅之力。並可配用補腎納氣之藥如胡桃肉、蛤蚧等。

預防護理：

1. 急性期及不穩定期，宜盡量避開過敏原。

2. 注意保暖，溫差大或天冷出門時盡量戴口罩，以避免急速接觸冷空氣。

3. 可使用蒸鼻機以水蒸氣燻鼻，可幫助鼻涕的排出。