乳腺囊性增生

乳腺囊性增生病是一種非炎症性病變，屬於乳腺結構不良的一個晚期階段，是婦女的一種常見病。

特點：主要以乳房腫塊，經前脹痛加重，經後減輕為特徵。

好發年齡：30~40歲婦女，但青年和老年婦女亦可患此病。

臨床表現

乳房腫塊 本病主要症狀，多發生於雙側乳房，腫塊常是多個，大小不等，同時或相繼出現。其形態不規則，或圓或扁，分散於乳房， 或局限於一處。腫塊與周圍組織分界不清，不與皮膚黏連，推之活動。檢查本病，最好在月經後7~10天內。

  • 片塊型：呈厚薄不等的片塊狀，數目不一，呈長圓或不規則型，立體感差，質地中等硬度，有韌性，可自由推動，不黏連，邊界不清或部份清楚，表面光滑或呈顆粒狀。
  • 結節型：呈結節狀，形態不規則，立體感強，中等硬度，推之活動，表面光滑或不平，邊界清楚或較清楚，大小多在0.3~0.5cm之間，直徑小於0.5cm者，稱為砂粒結節。
  • 混合型：同一乳腺內，有幾種不同型態的腫塊；有片塊狀、結節、條索、顆粒等。在同一部位或不同部位，甚至散在全乳房。
  • 瀰漫型：腫塊分布的範圍超過三個象限以上，或分佈於整個乳房內。
脹痛 月經前3~4天疼痛加重，腫塊增大，經後疼痛消失或減輕，腫塊變小，反復如此。
乳頭溢液 常為草黃色、棕色、血性漿液、甚至純血液。一般單側，未經按壓自行排出，也有經擠壓而出者。
辨證 肝鬱痰凝者 伴有乳房脹痛，情緒鬱悶不舒，腫塊隨喜怒而消長，舌苔薄白，脈象弦滑。
衝任失調，陽虛痰凝者 伴有月經不調，腰酸乏力，月經少面色淡，或閉經。舌苔白質淡紅，脈象弦細或沉細。

治療

內治：

肝鬱痰凝 疏肝解鬱，化痰散結 開鬱散或六神全蠍丸加減。
衝任失調 調理衝任，溫陽化痰 二仙湯合六神全蠍丸 或
陽合湯合十全大補湯加減

成藥驗方：

  • 散結靈：每次四片，1日3次。
  • 逍遙丸：每次4.5g，1日3次。與上藥合用，可增強療效。
  • 乳塊消：丹參、橘葉各15g，王不留行、川楝子、土?(ㄅㄧㄝ)蟲(廣地龍也可)、皂刺10g。每日一劑，水煎分服。有疏肝理氣，活血化瘀之功。
  • 419丸： 豬苦膽汁1500g，冰片18g，土元、金銀花各1000g，紅棗、家胡桃仁各500g，馬錢子200g。
    先將豬苦膽汁煮沸一小時後加冰片，攪拌勻，然後把炙好的馬前子同其他藥共研細末，與膽汁混合，蜂蜜為丸。 每丸6g，每次一丸，每日2次。

外治：

宜溫經通絡、化痰散結，可用陽和解凝膏加黑退消外貼患處，7天換一次。