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陰陽離合論篇第六

【 馬蒔曰：陰陽者，陰經陽經也。其義論離合之數，故名篇，此與《靈樞》根結篇相為表裏。】

黃帝問曰：余聞天為陽，地為陰；日為陽，月為陰。大小月三百六十日成一歲，人亦應之。今三陰三陽，不應陰陽，其故何也。岐伯對曰：陰陽者，數之可十，推之可百；數之可千，推之可萬；萬之大不可勝數，然其要一也。 【 三數字，俱上聲。】

【 王冰曰：人以四時五行運於內，故應天。其要一，謂離合也。陰陽雖不可勝數，然其要妙以離合推步，悉可知之。】

【 馬蒔曰：此言天地陰陽之數無窮，而人身必應之也。帝問天為陽，地為陰，而一歲之中，日象陽，月象陰，月有大小，積至三百六十日以成一歲，而人亦應之，今人手有三陰三陽，足有三陰三陽，亦當與天地之陰陽相應，而茲有不應者，何也？伯言天地之陰陽，數為至賾，其始也，數之可十，推之則可百；其既也，數之可千，推之則可萬；至千萬之大，有不可勝數，然數之不可勝數者離也，析而言之也。其數之萬而千，百而十者合也，統而言之也。其為要則一也，豈有人之三陰三陽，而不應天地之陰陽也哉？】

【 張志聰曰：按此篇論三陰三陽之氣，皆出於地之陰，出則為陽，合則歸陰，與天地定位日月呈象之陰陽不同，故帝設此問，而名曰陰陽離合論也。陰陽繫日月論曰：天為陽，地為陰，日為陽，牙為陰。其合之於人，腰以上為天，腰以下為地，故足之十二經脈，以應十二月。月生於水，故在下者為陰。手之十指以應十日。日主火，故在上者為陽。曰大小月三百六十日成一歲，人亦應之，與日月論文義相同。夫陰陽者，有名而無形，不可勝數，然其要道歸於一也。《易》曰一陰一陽之謂道。】

【 莫子晉曰：天地定位，日月運行，寒暑往來，陰陽出入，總歸於太極一炁之所生。】

天覆地載，萬物方生，未出地者命曰陰處，名曰陰中之陰。則出地者命曰陰中之陽。陽予之正，陰為之主。故生因春，長因夏，收因秋，藏因冬。失常則天地四塞。陰陽之變，其在人者，亦數之可數。 【 塞，入聲。末數字，上聲。】

【 王冰曰：處陰之中，故曰陰處。形未動出，是則為陰。以陰居陰，故曰陰中之陰。形動出者，是則為陽。以陽居陰，故曰陰中之陽。陽施正氣，萬物方生，陰為主持，羣形乃立。春夏為陽，故生長，秋冬為陰，故收藏。若失其常道，則春不生，夏不長，秋不收，冬不藏。夫如是則四時之氣閉塞，陰陽之氣無所運行矣。天地陰陽雖不可勝數，在於人形之用者，則數可知之。】

【 馬蒔曰：此承上文而言萬物之生，必本於陰陽，遂推人身之陰陽，亦數之有可數也。天覆乎上，而其氣下降，地載於下，而其氣上升，則萬物在其中者，於是乎生長收藏也。方其未出地者，地之下為陰，處於陰之中，命曰陰處，又名曰陰中之陰；及其出於地而生者，地之上為陽，似當命曰陽處，然亦不離乎陰也，命曰陰中之陽。陽施正氣而萬物以生，陰為主持而羣形乃立，故生長收藏，因於四時，而未始失其常也。使四時之氣失其常，則天地之氣為之四塞，此乃陰陽之變，不可勝數，而其在於人，則數之可數，豈有三陰三陽，而不應天地之陰陽者乎？】

【 張志聰曰：天覆地載，萬物方生，言有天地然後萬物生焉。然天地之化育萬物，由四時之陰陽出入，而能生長收藏，為萬物之終始。未出地者命曰陰處，言處於陰中，而為陰中之陰，則出地者為陽，其名曰陰中之陽，言從陰中所出而為陽也。向明處曰正，予，我也，言在地之氣，乃陰中之陰，故陰為之主，以我所主之氣，而向明處欲出者為陽，故曰：陽，予之正也。如聖人南面而立，前曰廣明，乃室之向明處也；後曰太衝，乃陰為之主也。是以三陽皆根起於陰。生長收藏者，地之陰陽也，春夏秋冬者，天之陰陽也。此復言地氣之出入，又因天氣之四時，而為之生長收藏，此天地陰陽離合之常理，失常則天地四時之氣皆閉塞矣。夫天有陰陽，地有陰陽，三陰三陽之氣，雖出於地，而又當與天之陰陽相交，天地之陰陽，數之可十可百，推之可千可萬。陰陽之變，其在人者，亦不可勝數也。如人之身半以上為陽，身半以下為陰，手之十指為陽，足之十二經脈為陰，背為陽，腹為陰，左為陽，右為陰，外為陽，內為陰，腑為陽，臟為陰，與三陰三陽相應也。】

帝曰：願聞三陰三陽之離合也。岐伯曰：聖人南面而立，前曰廣明，後曰太衝。太衝之地，名曰少陰；少陰之上，名曰太陽。太陽根起於至陰，結於命門，名曰陰中之陽。中身而上，名曰廣明；廣明之下，名曰太陰；太陰之前，名曰陽明，陽明根起於厲兌，名曰陰中之陽。厥陰之表，名曰少陽，少陽根起於竅陰，名曰陰中之少陽。是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三經者不得相失也，搏而勿浮，命曰一陽。

【 王冰曰：南方丙丁，火位主之。陽氣盛明，故曰大明。響明治物，故聖人南面而立。《易》曰：相見乎離，蓋謂此也。然在人身中，則心臟在南，故謂前曰廣明；衝脈在北，故謂後曰太衝。然太衝者，腎脈與衝脈，合而盛大，故曰太衝，太衝之地，名曰少陰，此正明兩脈相合而為表裏也。少陰之上名曰太陽者，腎臟為陰，膀胱腑為陽，陰氣在下，陽氣在上，此為一合之經氣也。《靈樞經》曰：足少陰之脈者，腎脈也，起於小指之下，斜趨足心。又曰：足太陽之脈者，膀胱脈也，循京骨至小指外側。由此故少陰之上名太陽也。至陰，穴名，在足小指外側。命門者，藏精光照之所，則兩目也。太陽之脈，起於目，而下至於足，故根於指端，結於目也。又曰：命門者，目也。以太陽居少陰之地，故曰陰中之陽。夫天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地，分身之旨，則中身之上，屬於廣明，廣明之下屬太陰，又心廣明。臟下則太陰脾臟也。胃為陽明脈，行在脾脈之前，脾為太陰脾，行於胃脈之外。又曰：足太陰之脈者，脾脈也，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後上內踝前廉上腨內循胻骨之後。足陽明之脈者，胃脈也，下膝三寸而別以下入中指外間。故太陰之前名陽明也。厲兌，穴名，在足大指次指之端，以陽明居太陰之前，故曰陰中之陽。膽少陽脈行肝脈之分外，肝厥陰脈行膽脈之位內。又曰：足厥陰之脈者，肝脈也，起於足大指聚毛之際，上循足跗上廉。足少陽之脈者，膽脈也，循足跗上出小指次指之端。故厥陰之表名少陽也。厥陰，穴名，在足小指次指之端，以少陽居厥陰之表，故曰陰中之少陽。離謂別離應用，合謂配合於陰，別離則正位乎三陽，配合則表裏而為臟腑矣。開闔樞者，言三陽之氣，多少不等，動用殊也。夫開者，所以司動靜之基。闔者，所以執禁固之權，樞者，所以主動轉之微。由斯殊氣之用，故此三變之也。若三經之至搏擊於手，而無輕重之異，則止可謂一陽之氣，無復有三陽差降之為用也。】

【 馬蒔曰：此言足三陽經有離合之數也。帝問人身有三陰經，有三陽經，分之而為各經，合之而為表裏，其離合何如？伯以足之三陽言之，其曰聖人南面而立者，蓋對君而言也。然雖曰聖人，而眾人形體亦猶是耳。在前者名曰廣明，廣明者心也，心位南方，火位主之，陽氣盛明，故曰廣明。前者，上也；廣者，大也；上，南方也。入之形體，以心胷為前為南，以腰腎為後為北，衝脈在後，名曰太衝者，腎脈與衝脈，合而盛大，故曰太衝。骨空論云：衝脈者，起於氣衝。則比所謂太衝者，正此衝脈也。按上古天真論亦稱曰：太衝蓋尊之之辭，非足厥陰肝經之太衝穴也。太衝之地，名曰少陰，少陰者，腎也。少陰之上，名曰太陽，太陽者，膀胱也。太陽經脈之行，其根起於足小指外側之至陰，結於命門。《靈樞》根結篇岐伯曰，太陽根於至陰，結於命門。命門者，目也，即所謂睛明穴也。故太陽名曰陰中之陽，蓋言為足少陰經之陽經也。夫然則足之太陽，與足少陰為表裏也可知矣。上文曰，前曰廣明，是中身而上，名曰廣明，然廣明之下，名曰太陰，太陰者，脾也。太陰之前，名曰陽明，陽明者，胃也。胃脈行腹中任脈之旁，計在三行，而脾脤行在胃脈之旁，計在四行，則太陰之前名曰陽明者可推也。不惟經脈為然，其胃之形體居中，脾居右旁，其前後亦猶是也。陽明經脈之行，其根起於足次指端之厲兌，名曰陰中之陽，蓋言為足太陰經之陽經也。《靈樞》根結篇岐伯曰：陽明起於厲兌，結于顙大。顙大者，鉗耳也。鉗耳者，頭維穴也。夫然則足之陽明，與足太陰相為表裏也可知矣。厥陰者，肝也。厥陰之表名曰少陽，少陽者膽也。少陽經脈之行，其根起於足四指端之竅陰，名曰陰中之少陽，蓋言為足厥陰經之陽經也。　《靈樞》根結篇岐伯曰：少陽根於竅陰，結於窻籠，窻籠者，耳中也。耳中者，聽宮也。是故三陽經之離合也，其離有太陽、陽明、少陽之分，然太陽者三陽也，為陽之表，其義曰開。陽明者二陽也，為陽之中，其義曰闔。少陽者，一陽也。為陽之裏，其義曰樞。非樞則無所立，非闔則無所入，非開則無所出，誠離之不能以無合也，此三陽經之所以不得相失也。其脈搏擊於手，脈宜主浮，然勿至太浮，彼此相似方為一體，雖有三陽之分，而不得有三陽之異，其實名之曰一陽也。一陽者，脈之皆為陽也，所謂三陽之離合者如此。】

【 張志聰曰：離則為三陰三陽，合則為一陰一陽。南面者人君聽治之位，故曰聖人，然人皆面南而背北，左東而右西，以聖人而推及於萬民也。南面為陽，故曰廣明。背北為陰，故曰太衝。太衝乃陰血之原，位處下焦，上循背裏，是以三陰以太衝為主。太衝所起之地，為足少陰之處，少陰與太陽合，陽出於陰，故在陰之上。太陽經脈之根，起於至陰。《靈樞》根結篇曰：太陽結於命門，命門者目也，陽明結於顙大，顙大者鉗耳也；少陽結於窻籠，窻籠者耳中也。太陰結於太倉，少陰結於廉泉，厥陰結於玉英。身半以上，天氣主之；身半以下，地氣主之。陽出於陰，從下而上，故中身而上名曰廣明。先以前面為陽，此復以中身而上為陽。太陰主中土，而為陰中之至陰，故位居廣明之下。太陽與陽明合，並主中土，故位居太陰之前。厲兌乃足陽明經脈之所起，太陽之氣在上，故曰少陰之上。兩陽合明曰陽明，在二陽之間而居中土，故曰太陰之前。厥陰處陰之極，陰極於裏，則生表出之陽，故曰厥陰之表。蓋以前為陽，上為陽，表為陽也。曰上、曰前、曰表者，言三陽之氣也。曰至陰、厲兌、竅陰者，言三陽之經脈也。手足十二經脈，主三陰三陽之氣，在經脈則分為三陰三陽，在氣相搏，命曰一陰一陽耳。竅陰乃少陽，主初生之氣，故名陰中之少陽。三陽之氣，皆出於陰，故曰陰中之陽，而止論足之三經也。陰陽之氣，分而為三陰三陽，故有開闔樞也。太陽者，巨陽也，為盛陽之氣，故主開；陽明合於二陽之間，故主闔；少陽乃初出之氣，故主樞。開闔者，如戶之扉，樞者，扉之轉柱也，舍樞不能開闔，舍開闔不能轉樞。是以三經者不得相失也。開主外出，闔主內入，樞主外內之間，若搏於中而勿浮，則合而為一陽矣。】

帝曰：願聞三陰。岐伯曰：外者為陽，內者為陰。然則中為陰，其衝在下，名曰太陰。太陰根起於隱白，名曰陰中之陰。太陰之後名曰少陰，少陰根起於涌泉，名曰陰中之少陰。少陰之前名曰厥陰，厥陰根起於大敦，陰之絕陽，名曰陰之絕陰。是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三經者不得相失也，搏而勿沉，名曰一陰。

【 王冰曰：外者為陽，內者為陰，言三陽為外運之離合，三陰為內用之離合也。衝脈在脾之下，故言其衝在下。《靈樞經》曰：衝服者，與足少陰之絡，皆起於腎下，上行者過於胞中。由此衝脈之上，太陰位也。隱白，穴名，在足大指端，以太陰居陰，故曰陰中之陰。少陰者，臟位及經脈之次也。太陰，脾也。少陰，腎也。脾臟之下，近後則腎之位也。又曰：足太陰之脈，起於大指之端，循指內側及上內踝前廉上腨，內循骨?行骨後，足少陰之脈，起於小指之下，斜趨足心，出於然骨之下，循內踝之後以上腨內。由此則太陰之下，名少陰也。涌泉，穴名，在足心下，踡指宛宛中。厥陰，亦臟位及經脈之次也。少陰，腎也。厥陰，肝也。腎臟之前，上則肝之位也。又曰：足少陰脈循內踝之後，上腨內廉，足厥陰脈，循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後上膕內。由此故少陰之前，名厥陰也。大敦，穴名，在足大指之端，三毛之中也。兩陰相合，故曰陰之絕陽。厥，盡也，陰氣至此而盡，故名曰陰之絕陰。開闔樞者，亦氣之不等也。林億曰：開折則倉廩無所輸，隔洞者取之太陰。闔折則氣(施去方改弓)而善悲，悲者取之厥陰。樞折則脈有所結而不通，不通者取之少陰。沉，言殊見也，陽浮亦然。若經氣應至無沉浮之異，則悉可謂一陰之氣，非復有三陰差降之殊用也。】

【 馬蒔曰：此言足三陰經有離合之數也。言在外者為陽經，則在內者為陰經。然則人身之中半當為陰經，其衝脈則在下，而居衝脈之上者脾也，脾者名曰太陰。太陰經脈之行，其根起於足大指內側之隱白，結於太倉，名曰陰中之陰，蓋言為陰經中之太陰也。夫然，則太陰為足陽明之陰經也可知矣。脾之下為腎，故太陰之後名曰少陰，少陰者腎也。少陰經脈之行，其根起於足之涌泉，結於廉泉，名曰陰中之少陰，蓋言為陰經中之少陰也。夫然，則少陰為足太陽之陰經也可知矣。腎之前，近上則為肝，故少陰之前名曰厥陰，厥陰者肝也。厥陰經脈之行，其根起於足大指端之大敦穴，結於玉英，玉英即任脈經玉堂穴，乃陰經中之絕陽。絕陽者純陰也，名曰陰之絕陰。絕陰者，盡陰也，所謂厥者盡也。夫然，則厥陰為少陽少陰經也可知矣，是故三陰經之離合也，其離者有太陰、少陰、厥陰之分。然太陰者三陰也，為陰之外，其義為開，厥陰者一陰也，為陰之盡，其義為闔；少陰者二陰也，為陰之中，其義為樞。非樞則無所主，非闔則無所入，非開則無所出，誠離之不能以無合也，此三陰經之所以不得相失也。其脈搏擊於手，脈宜主沉，然勿至太沉，彼此相似，方為一體，雖有三陰之分，而不得有三陰之異，其實名之曰一陰也。一陰者，脈之皆為陰也，所謂三陰之離合者如此。】

【 張志聰曰：陽氣出而主外，陰氣升而主內，陰陽二氣，皆出于下，陰氣出而在內，是以中為陰，其所出之太衝在下，而衝之上名曰太陰。衝脈為十二經脈之原，故三陰三陽，皆以太衝為主。太陰根起於隱白，故為陰中之至陰。中為陰，故曰後，曰前，言陰氣出於下，而並處於裏之中也。少陰乃一陰初生之氣，故為陰中之少陰。少陰主水，厥陰主水生之木，故在少陰之前。大敦，足厥陰肝經所出之井穴，陰在下，故論足之三陰也。十一月一陽初生，厥陰主十月，為陽之盡，故曰陰之絕陽。兩陰交盡名曰厥陰，故為陰之絕陰。太陰者，三陰也，為陰之盛，故主開。厥陰為兩陰之交盡，故主闔。少陰為一陰之初生，故主樞。陰氣從下而出在內之中搏，聚而勿沉，命為一陰也。陽氣主浮，故曰勿浮；陰氣主沉，故曰勿沉。蓋三陽之氣，開闔於形身之外內；三陰之氣，開闔於內之前後。故曰陽在外，陰之使也；陰在內，陽之守也。】

陰陽(雩重)(雩重)，積傳為一周，氣裏形表而為相成也。 【 (雩重)作衝。】

【 王冰曰：(雩重)(雩重)，言氣之往來也。積，謂積脈之動也。傳，謂陰陽之氣流傳也。夫脈氣往來，動而不止，積其所動，氣血循環，應水下二刻而一周於身，故曰積傳為一周也。然榮衛之氣，因息游布，周流形表，拒捍虛邪，中外主司，互相成立，故言氣裏形表而為相成也。】

【 馬蒔曰：此承上文而言陰陽雖有離合，然必(雩重)(雩重)往來，始自手太陰肺，行手陽明大腸，足陽明胃，足太陰脾，手太陽小腸，手少陰心，足太陽膀胱，足少陰腎，手厥陰心包絡，手少陽三焦，足少陽膽，足厥陰肝。積傳至於水下二刻為一周身，水下百刻為五十周於身，其脈氣則行於裏，其形體則表於外，而陰陽離合之際，實有相成之妙，尚何人之陰陽，有不合於天地之陰陽哉？】

【 張志聰曰：陰氣積於內，陽氣傳於外，日出而陽氣始生，日中而陽氣隆，日晡而陽氣衰，日入而陽氣內歸於陰，一晝夜而為之一周。陰氣開闔於裏，陽氣出入於形表，而為陰陽離合之相成也。】