第7講 第一章 第二節 陰陽學說

我們現在開始上課，上一節我們講了中醫學的哲學基礎，第一節講了氣一元論，講了氣的概念，氣一元論的基本內容以及氣一元論在中國傳統醫學當中的作用，這裡面難點是氣的概念，對於氣的概念的理解：

1. 中醫學從哲學層次上強調氣是一種極細微的物質，
2. 氣有運動的屬性，
3. 氣運動的根本原因是氣本身一分為陰陽以後，分陰分陽，陰陽兩端的對立統一運動。
4. 氣是物質和功能的辨證統一。

中國古代哲學所說的氣，這樣一個哲學概念，與西方哲學的物質概念是不同的。咱們中國傳統哲學從建立哲學氣的概念，是以雲氣、天氣等氣體為模型，從直 觀，逐漸從常識概念，經過長時間的認識的不斷深化，而抽象出來哲學的物質概念─氣；而西方哲學的物質概念，是建立在物理學基礎之上的，是以靜態的固體物 質、固體模型為基礎的，這兩種不同的哲學體系，所建立的物質概念，它們的根據是不同，內涵是不同的。我們講氣的可侵入性、滲透性、感應性，是西方哲學的物 質概念所沒有的，這就是氣是物質又是運動，這一點，東西方哲學物質的概念是相同的。後面講幾點，西方哲學的物質概念是不存在的。西方哲學講的物質就是物 質，它在哲象的物質概念裡面，不包括物質和功能的辨證統一；而中國古代哲學氣的概念，它非常強調氣的運動性，是從氣的運動、升降出入、氣化、形氣轉化，來 考察世界的發生發展，考察生命的運動。而不是從氣的結構是怎樣，這個結構怎樣決定了世界的發生發展？怎樣決定了生命的運動過程？這就是東西方文化的根本差 別，所以請同學們在學習中醫學的氣一元論的時候，把重點放在對氣的概念的理解。對於氣的概念，在高等教育的教材裡面曾經有過：

1. 氣是物質，物質說
2. 氣是功能，功能說，
3. 氣是功能和物質兩義說，

從五版教材以後，最終大家意見基本統一，統一到氣是物質。但是對氣是物質這個表述方法，仍然是一者強調氣只能表述物質，不應該有功能的含義；另一種 意見，氣是功能和物質的辨證統一，這種爭論，這種研究，可以繼續研究下去，大家也可以進一步去探索，但是我覺得最後，對氣的定義，中醫學氣一元論裡面，氣 的定義，到底應該怎麼表述？應該尊重中國傳統哲學的歷史，還中國傳統哲學本來面目，按照中國人的思維方式，來表述中醫學氣一元論，氣的概念，而不是按照西 方哲學的思維方式，來表述中醫學的基本概念。如果我們把氣僅僅限定為物質的含義，它不是物質和功能的統一，我們前提是氣是世界的本原、是生命的本原，天氣 萬物的運動變化都取決於氣。我們研究中醫學，講臟腑的生理功能的時候，心、肝、脾、肺、腎，就以心為例，說「心主血脈」，在這一點上，從生理上和現代的解 剖、生理學，沒有什麼區別。「心主神明」，「心為五臟六腑之大主」，生命的主宰，就是不是單純靠心臟的解剖，那個形體所能決定的，得出來的結論。正是因為 中醫學承認，按照中國古代哲學氣的概念，承認氣是物質和功能的統一，而用系統整體的思維方法，從功能狀態來考察生命運動，因此得出結論，臟腑的生理功能與 它所依據的生物學基礎，不是完全一致的，這才能解釋得了「心主神明」，為什麼中醫學的臟腑，它的功能，不能單純用解剖學來解釋？無論現代解剖學、生理學， 發展到什麼程度，它也難以解釋。這是由於中國的思維方式所決定的，歸根到底是中國的哲學所決定的，它決定我們的思維方式，決定了我們對概念的表述，對事物 的認識。否則的話，我們今天要從事科學研究，強調中醫學那個氣，中國古代哲學的氣，不是物質和功能的辨證統一，只承認它是一個靜態的物質，它是運動的物 質，而不含有功能的意義，那麼我們近期從事科學研究得出的結論，得出那些數據，就歸結到解剖學上去了。我們就追求這物質是如何了，「心主神明」，物質如 何，經絡研究不就是個例子嗎？經絡的本質是什麼？追求它物質基礎就行了，就是用什麼樣的思維方式去研究中醫？我想再一次強調中醫學氣這個概念，怎麼樣來理 解中醫學氣的概念，我今天給大家講的：

1. 我的根據，不是我的發明創造，按照中國傳統哲學，歷代哲學家，對氣這個範疇的研究成果，應該是怎樣來表述它。這個表述，目前哲學界，也是學術界共識。
2. 它符合中國人思維方式。
3. 中醫學從內經開始，一直到現在，研究所有的氣，在不同情況下它的含義，都是這樣來表述。 它的基本內涵是這樣，就是還中醫學本來的面目，按照中醫學思維方式來理解。

我想氣一元論這一節，核心是氣的概念，講氣是物質和功能的統一，它和既是物質又是功能二元論，是截然不同的，我們想到五臟的時候，第一講到心，它是 有形態的，我們講了最早的解剖學，有形態基礎，但是同時更重要又想到它的功能，把功能和物質統一起來來考察它，不是立足點，就看心臟，它的解剖形態是如 何，無論是分子水平、量子水平，哪個結構決定哪個功能，不是這樣的考慮，是總體來考慮，它有什麼功能？這個思維方式，就是我們和西方的思維方式的根本區別 點，也是中醫學的思維方式的特點，如果這個思維方式建立不起來，就無從談起我有中醫科學思維。好了，上一節的課難點再強調一次，我們講了第二節陰陽學說， 前面講了陰陽學說的哲學意義，下面講陰陽學說的醫學意義。

陰陽學說的醫學意義

下面講陰陽學說的醫學意義，前面講了陰陽學說的哲學意義，四個要素，醫學上的意義，我們定義說，「陰陽者，一分為二也」， 氣，一分為二，陰陽的第一個內涵，它的義項，對一分為二怎麼理解，它包括哪些內容呢？它的內涵：

1. 第一個就是指氣的一分為二，就是指陰氣和陽氣而言，在中醫學裡面講陰陽，一是指陰氣和陽氣，
2. 第二個義項，在中醫學裡面，凡是能夠用一分為二來規定的概念，無論它是實體，或者它是事物的屬性，通通可以稱之為陰和陽。
3. 從總體上用陰陽兩端、對待，陰陽相錯，用我們現代語言就是陰陽對立統一，來回答世界萬物，物質運動的規律，認為陰陽對立統一是宇宙的根本規律。

上述三者，就是中醫學陰陽這個術語裡面的基本內涵。把它抽象出來，用張景岳的話說，就是「陰陽者，一分為二」，怎樣來理解張景岳的一分為二呢？通過上述三點，來理解張景岳的一分為二。

作為中醫學，解釋具體科學的具體問題的時候，那麼陰陽這個概念，它的含義是怎麼說的呢？我們用下面一句話來表述它，說陰陽是標示兩種對立的特定屬性和形態特徵的範疇。陰陽是最大的概念範疇，

1. 它可以標示兩種對立特定的屬性
   它既可以標示兩種對立特定的屬性，比如，明暗、表裡、寒熱、上下、內外等等，相互對立的兩種屬性。在中醫文獻裡面，找反義詞，上下、內外、左右、背腹，這 一些都是標示著事物相互對立的特定屬性，都可以用陰陽來表述，所以說陰陽在中醫學裡面，它第一個含義是能夠標示兩種對立特定的屬性，講事物的運動的屬性，
2. 它可以標示兩種對立特定運動的趨向或者狀態，從動態來考察，動靜、內外、上下、遲數，就是它運動的趨向，也可以一分為二。那麼用陰陽來表達，是表達事物運動的狀態和趨向，無論是事物的屬性，或事物運動的狀態和趨向，都可以用陰陽一分為二，這樣一種觀點來加以表述。

這就是中醫陰陽學說裡面的醫學含義，簡單的說，「陰陽者，一分為二也」，那麼具體表述為上述一、二、三，三個內涵，這是一般的規律。那麼具體的規律 呢？陰陽表示什麼呢？它表示事物兩種對立的特定屬性，這裡講特定屬性，陰陽規定事物的屬性、狀態是有條件的，它和矛盾論是不一樣的，它有嚴格的規定性的， 所以提出來叫做特定的屬性和運動狀態，它可以表示事物的屬性，也可以表示運動的狀態和趨向。但是前提是有條件的、是特定的，這就是陰陽的醫學含義。

總之，在中醫文獻裡面，陰陽這樣一個概念，是日常的概念，像日光的向背、寒暑的更替、氣候的冷暖，哲學概念，「陰陽者，天地之道也」，「一陰一陽之 謂道」，「陰陽不測謂之神」，哲學，說「一物兩體」，兩體，相互對待的兩端，這都是哲學概念，還要和醫學概念，我們講醫學的含義的時候，具體講醫學，生命 運動的屬性，生命運動的趨向和狀態，都可以用陰陽來規定它，講人體之氣，分陰分陽，人的運動狀態分陰分陽，那表現為醫學概念，三位一體的，由此提示我們， 在學習中醫的時候，分析陰陽的概念，它的具體含義，要分析清楚，它在特定的環境下，它是表示日常生活的概念呢？還是從哲學高度來說明問題呢？還是從醫學本 身來說明問題呢？要分析清楚，概念自然就清楚了，它也體現了咱們中國漢字的多義性，反應了中醫學裡面的科學概念的多義性，而中醫學的科學概念，不是單義 的，是多義的，具體反應為，所指陰陽可以是指氣，一物兩體，分陰氣和陽氣，也可以指具體的物質世界，也可以指事物運動的屬性，這就是陰陽的基本含義，那麼 我們學習陰陽的概念，要在中醫學裡面，要分清楚哪些地方，陰陽的概念，是從哲學層次來說明問題，哪些地方又是從醫學本身來說明問題，哪些是指氣而言，哪些 指物質實體而言，哪些指物質的屬性和功能而言，這樣才能夠真正地理解氣的含義，不至於把它混淆了，還要體現出來那個陰陽這一個術語，它的含義的多義性。

第二個題題講陰陽的普遍性、相對性和關聯性， 內經講「陰陽者，天地之道也」，我們前面講它的定義的時候講，陰陽的對立統一是宇宙的總規律，我們還原為傳統的語言，內經的話叫「陰陽者，天地之道也」， 這個道，在這個語境裡面，理解為規律、規矩，陰陽是天地運動變化的規律，所以易經講「一陰一陽之謂道」，那麼這句話怎麼理解它的意思呢？就是陰陽的對立統 一是宇宙的根本規律，它具有普遍意義，所以用古代哲學的陰陽學說，來解釋事物的運動變化，來解釋生命運動變化，我們中醫學引入來以後，形成中醫學的陰陽學 說，用它來說明生命、健康和疾病的問題，這是第一點。

陰陽的相對性，我們前面講陰陽的含義是相互對待的兩端，我們判定事物的屬性，事物運動的趨向和狀態，是陰、是陽，是相比較而言的，所以「陰 陽二字，固以對待言」，相比較而言，不是指某一個具體的事物，所以「所指無定在」，就是判定事物的陰和陽，是兩者相互比較而言，前提是具有普通聯繫的事 物，這兩類事物，或者運動的狀態和趨向相比較而言，來判定它的陰或陽，這就是陰陽的相對性，它具體可表現為：

陰陽之間可以相互轉化，如果絕對的就不能轉化了，陰不可以轉化為陽，陽也不可以轉化為陰，寒極生熱，熱極生寒，正因為它不是絕對的，是相對的，它們才能互相轉化。

無限可分性，大家注意，無限可分性，不是指…，這一隻筆按照數量的規定，每次都一分為二，無窮的分下去，注意陰陽的可分性，不是指從數 學上來看，比如這隻筆，它的總的長度定下來以後，每次都一分為二，無窮的分下去，按照數學的方法，無窮的分下去，陰陽的無限可分性，不是這樣的意思，大家 看底下，什麼叫無限和有限，是從哲學上來說的，說無限和有限，它倆是相對而言的，同分析和綜合一樣，那麼什麼叫無限可分性呢？無限可分性是指從一分為二去 看陰陽的普遍性，從一分為二去看陰陽的普遍性，這樣來理解無限可分性，就是說在事物的運動變化過程中，永遠可以用一分為二的觀點，去看待事物的運動、發展 和變化，這才是陰陽的無限可分性。

相互關聯性，判定事物的陰陽，無論是從屬性，或者是從運動狀態和運動趨向，一個首要條件是，這兩類事物必須內在具有關聯，怎樣才能叫做有關 聯呢？它們必須在同一範疇，同一層次上，也就是說在相關的基礎上，才能夠用陰陽來加以說明，說「日為陽，月為陰」，那麼日月這兩者，它倆是相互關聯的，在 這種條件下，這種事物才能夠分陰分陽，說「日為陽，月為陰」，從性別來看，這個層次說「男為陽，女為陰」，這樣的來判定它們，分析它們的性別和日月的變 化，分陰分陽，是在各自的層次上來分析，就不能夠說「男為陽，月為陰」，把這兩者放在一起，它們在不在一個層次上，不屬於同一範疇，不具有內在的關聯性， 不能任意地用陰陽來加以表述。

第四個問題，講一講用陰陽劃分事物或現象陰陽屬性的標準，也就是說對於事物，或者事物所反應出的現象，怎樣用陰陽來說明？劃分標準是什麼？

依據，內經說「水火者，陰陽之徵兆也」，用水和火的屬性來反應陰陽的基本特性，我們中國古代哲學和我們中醫學，對事物的陰陽屬性，區分性質 和運動狀態與趨向，最早的理論依據，就是從水和火的屬性，由此類推，推理出來，火有熱的屬性，在運動趨向，有向上的屬性，而水有寒冷的屬性，運動趨向有向 下的屬性，根據水火這樣一個屬性，最早的陰陽的含義，就是冷暖，火具有溫暖的屬性，水具有寒冷的屬性，從古人至今，劃分事物陰陽屬性，在咱們中醫學裡面就 是以水火的屬性，做為劃分事物陰陽的根據。

劃分事物陰陽屬性的標準，這個是根據水火的屬性，做為反應事物陰陽屬性的依據，根據這個依據派生出來，具體的劃分事物陰陽屬性的標準，比 如，陽，凡屬於運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、功能的等等，具有這樣屬性的事物和現象，就可以規定它們屬陽，為陽，相反，凡是靜止的、內在的、 下降的、寒涼的、暗晦的、物質的等等，凡是具有這樣屬性的事物和現象，就可以規定它們為陰，大家注意，仍然是這兩者劃分事物的標準，是指兩類事物相比較而 言的，例如，物質和功能放在同一層次，它們兩者相比較而言，我們規定物質具有陰的屬性，功能具有陽的屬性，注意前提是這兩者相比較而言的，前提，物質與功 能相對而言，物質為陰，功能為陽，離開前提，把物質和功能相比較而言這句話去掉，說物質為陰，功能為陽，這個判斷至少說是片面的，這個上面列出來作為我們 本科生來說，只要掌握重要幾點，事物陰陽屬性劃分的標準，基本就夠用了，比如，從空間來看，上、下、外、內、左、右、南、北、天、地，相比較而言，規定 上、外、左、南、天，規定它為陽，相反，下、內、右、北、地，規定它為陰，注意前提應是，這兩者相比較而言，晝夜也是，晝夜相比較而言，我們規定晝為陽， 夜為陰，春夏秋冬，春夏和秋冬相比較而言，分陰分陽，溫度，溫熱寒涼，同樣是兩者相比較而言，規定溫熱為陽，寒涼為陰，濕度，乾燥濕潤，兩者相比較而言， 規定乾燥為陽，濕潤為陰，重量，輕和重，相比較而言，輕者為陽，重者為陰，輕輕的上浮為天，濁陰的下降為地，亮度，明亮和暗晦，兩者相比較而言，明亮為 陽，暗晦為陰，事務的運動狀態和趨向，功能與物質相比較而言，功能為陽，物質為陰，上下升降相比較而言，我們規定上升為陽，下降為陰，運動的動態變化，動 和靜，兩者相比較而言，動者為陽，靜者為陰，人們的精神狀態、生命的機能狀態，與奮和抑制相比較而言，亢進和衰退相比較而言，我們規定興奮、亢進為陽，抑 制、衰退為陰，前提是，劃分事物陰陽的屬性，前提一定是兩類事物或者兩個事物，一定是相對地比較而言的，在這個前提下，規定按照劃分事物陰陽屬性的依據和 標準，我們規定，何者為陽，何者為陰，條件是非常重要的，是兩者相比較而言的，捨此條件，不能任意規定，誰為陽，誰為陰。

下面我們講陰陽學說的基本內容， 陰陽對立，講什麼叫陰陽對立？就是陰陽對立的含義：陰陽對立是指陰陽的雙方的互相排斥、互相鬥爭，稱之為陰陽對立。陰陽對立這個概念，它包含了什麼樣一個 原理呢？它能說明什麼問題呢？陰陽的互相排斥、互相鬥爭，它推動了事物的發生發展和變化，換言之，事物發生發展變化的根本原因，是陰陽的互相排斥、互相鬥 爭，陰和陽對立，互相排斥、鬥爭的結果，我們在前面講陰陽，第一條是講陰陽具有普遍聯繫性，它們是互相聯繫的，說氣分陰分陽，一物兩體，那麼陰陽又本原於 氣，我們在這裡把它分解開來講，陰陽對立，講第一個概念，就是陰陽雙方的互相鬥爭、互相排斥，這裡面並沒有排斥，陰陽之間，它們是互相聯繫、互相制約的， 我們前面講氣分陰陽，講氣，它有可入性、感應性、滲透性，在這裡為了學習，我們把陰陽對立，單純強調對立，什麼叫對立？用陰陽對立這個概念、這個原理，來 考察事物，來說明事物，並不等於否定了陰陽之間它們互相制約，用今天的話說，沒有統一就沒有對立，對立和統一是一起的，用今天的話說，陰陽叫對立統一，咱 們古書講「氣本為一，分陰分陽」，陰陽本原於氣，講的是一分為二，合二而一，既講對立，又講統一，那麼對立，互相排斥、互相鬥爭，是通過對立、鬥爭才能推 動事物的發展，那麼前提是既要排斥、鬥爭，它們又要互相感應，條件是必須是互相制約的，制約是統一的結果，沒有統一就沒有制約，沒有制約就沒有對立，這裡 面講這個對立的含義，是要告訴我們中醫學分析事物的發生發展變化的時候，始終用一分為二，陰陽對立統一、對立鬥爭的觀點，用一分為二的觀點，來判定事物， 在中醫學裡用陰陽對立的含義來說明問題，說是指陰陽之間的互相排斥和互相鬥爭，這兩者的互相排斥、互相鬥爭，推動了事物的發生發展變化，這樣一個原理，在 中醫學裡就是用陰陽一分為二，這樣一種觀點和方法去認識世界，去認識生命的運動變化，去闡述生命、健康和疾病的問題，比如自然界，我們把氣分為陰氣和陽 氣，陰氣和陽氣兩者互相比較而言，相互對立，自然分，天為陽，地為陰，說天地這樣一個事物，我們把它一分為二，分為天和地，日和月，這樣一個事物，我們用 陰陽對立的觀點，分日為陽，月為陰，其他以此類推。

看人體，解釋生命現象，說「人生有形，不離陰陽」，就是用陰陽對立的觀點，來看待人的形體，它的位置，看待它的功能，因為生命是陰陽對立運 動的結果，有了陰陽對立與鬥爭，才能夠有生長壯老已的發生發展變化，所以說「生，陰陽者，天地之道也」，從形神來看，相比較而言，我們規定形為陰，神為 陽，這兩者相比較，氣血，規定氣為陽，血為陰，飲食有氣有味，說氣為陽，味為陰，臟腑相比較而言，我們規定臟為陰，腑為陽，這些只在說明，通過這些例子， 通過陰陽對立的這個概念，建立起這個概念，用這樣一個概念，這樣一個觀點和思維方法，來考察生命現象，四診，察色按脈也要分陰分陽，色白為陰，色赤為陽， 遲脈為陰，數脈為陽，煩躁為陽，萎靡為陰，都是相比較而言的，這些例子，也是只在說明，中醫學陰陽學說基本內容之一，陰陽對立這樣一個概念，它反應出來的 原理，告訴人們要用一分為二的觀點，去分析事物，去認識事物。

講講陰陽對立的意義，陰陽對立，陰陽學說的內容之一，陰陽對立， 掌握它的概念，掌握它的原理，掌握它的意義，它的意義旨在， 為中醫學奠定了一分為二的辨證觀，中醫學講辨證論治，這裡面突出的強調的是運動的觀點，那麼陰陽是氣分陰陽，所以辨證觀點奠定了中醫學用運動的、聯繫的、 矛盾的觀點，突出表現為中醫的科學思維觀，這個思維方式，用矛盾分析的思維觀，就是用矛盾的觀點來看待事物，這個陰陽就是一分為二，相互對待的兩端，用現 代的術語說，就是矛盾，就是用矛盾的觀點來看問題，用一分為二的觀點看問題，就奠定了中醫學的辨證觀。 建立了中醫學的分類方法，中醫學一個最基本的方法，就是二分法，對任何事物屬性、運動的狀態和趨向，第一次分類，就是分陰分陽，中國古代哲學，中國古代的 科學是如此，中醫學也是如此，在中醫學裡，對事物的分類方法上，最基本的方法就是陰陽分類方法，這就是陰陽對立這個概念。 (1) 奠定了中醫學一分為二的辨證觀，(2)為中醫學提供了二分法的分類方法。

講陰陽互根的含義，什麼叫陰陽互根？陰陽互根是指陰陽之間的相互依存、互為根據，在歷代著作裡面，都有很精彩的表述，我們下面列舉幾個例子，說「陽 根於陰，陰根於陽」，它就是表達了陰陽之間的關係，什麼呢？陰陽互根的關係，回答了相互依存，互為根據的，我們這個定義是現代語言，說陰陽是相互依存、互 為根據，這種關係，或者關係去掉，定義非常簡單，就是陰陽之間的相互依存、互為根據，稱之為陰陽互根，講兩者之關係，陰陽對立是講兩者之間的關係，陰陽互 根還是講兩者之間的關係，這個定義從邏輯學來說叫什麼呢？叫關係定義，說「陰以吸陽，陽以煦陰」，中醫書上講的，這八個字也回答了陰陽是相互依存、互為根 據的這個概念，陰陽互根的概念，到了張景岳就講「無陽則陰無以生，無陰則陽無以化」，還是講陰陽之間的互根，那麼最重要的，記住，我們說陰陽之間的相互依 存、互為根據，謂之陰陽互根，甚至再加上一句，可以說「彼此相須」，也可以去掉它，不影響它的互相依存、互為根據那個含義，這是第一點，什麼叫陰陽互根？ 用這樣一個原理，使中醫學從事物之間互相聯繫這樣一個觀點，去認識世界，來說明生命、健康和疾病的問題，比如，在自然界，天地、日月、水火、寒暑，晝夜、 清濁、升降等等，我們在講陰陽對立的時候，講它們之間的兩端、對待，而這兩端和對待，不是截然分開的，而是互相聯繫、互為根據，才能存在，才能構成了這對 事物，因此，這個天地，一是兩端，天為陽，地為陰，二，它們之間又是密不可分，彼此相須，相互依存，互為根據的，沒有天無所謂地，沒有地也無所謂天，它們 必須同時存在，晝和夜也是如此的，我們規定「晝為陽，夜為陰」，這一類事物，兩者相比較而言，是兩端，晝一端，夜一端，說「晝為陽，夜為陰」，但是它們這 兩端又是有內在根據的，具有普遍聯繫的，表現為兩者必須同時存在，互為根據，互相依存，就是說必須互根，再舉升和降，我們講氣機的升降，升和降，升為陽， 降為陰，升降的兩端，講它的對立，而同時它必須互為根據，互相依存，彼此相須，同時存在，有升無降，有降無升，都不可以，兩者缺一不可，以下以此類推。

人體而言，上面講陰陽對立的規律，說臟為陰，腑為陽，所謂臟腑，這兩類是互根的，它不僅是陰陽在屬性上是互相對立的，而且臟腑在同一範疇， 臟和脥必須互相依存、互為根據、彼此相須，生命運動才正常，「沒有臟也無所謂腑，沒有腑也無所謂臟」，強調人體臟腑之間的互相聯繫，它體現了陰陽互根，說 形神也是如此，說形為陰，神為陽，形神統一，規定形和神分陰分陽的時候，強調形和神兩者的對待，講合一，講它們互為根據、互相依存，單純有形、單純有神， 都不可以，必須同時存在。

氣和血也是如此，氣和血，是中醫學裡面的生命物質的兩大系統，前面在導論裡講，生命物質系統，有氣、有血、有精、有津、有液，其中氣是最主 要的，血、精、津、液都是由氣所派生出來的，就是經氣化過程所產生出來的，氣規定它屬陽，在這個前提下，為了和它對偶，中醫歷代的醫家，又在血、精、津、 液當中，取出血與氣相對，因此提出來，氣和血是人體生命物質的兩大系統，最早在哲學上是血在前，氣在後，叫血氣，是血氣方剛，不叫氣血方剛，後來表述，變 為什麼呢？變為氣與血，在咱們中醫學裡面，氣和血這兩個字，我們分開來講。

中醫學認為是生命的兩大物質系統， 氣血，這兩個字，做為一個語言的符號，它另外一個含義，代表著精、血、津、液，實際上是生命物質的代稱，也可以這樣來理解，把 它分開來講，是氣為陽，血為陰，再講氣和血相比較而言，它們倆有陰陽的對待和兩端，但是又講氣和血互相依存，互為根據，後面再講氣血的關係，講說「氣為血 之帥，血為氣之母」，它們之間互相根據的，陰陽互根，說氣為陽，血為陰，因此，表現為陰陽互根，就氣本身，這是氣和血相對而來的，就氣本身，一物兩體，分 陰分陽，不僅要分出陰陽，氣一分為二，分陰分陽，而陰陽本原於氣，它們兩個互相依存、互為根據、彼此相須，才能統一，表現為氣的陰陽二氣的互為根據，解釋 生命現象，生與死，我們強調「陰平陽秘」，是什麼呢？陰陽對立、陰陽互根的前提下，才能夠保證「陰平陽秘」，如果沒有陰陽互根，就達不到「陰平陽秘」，無 所謂健康，無所謂「陰陽勻平，陰陽和合」，死，我們說「陰陽離決」，「孤陰不生，獨陽不長」，那麼從這個「孤陰不生，獨陽不長」，和「陰陽離決」謂之死， 「陰陽離決，精氣乃絕」，反過來來理解，生不離決，不離決，那就必須是彼此相須，互為根據，陰陽互根，從陰陽離決又反證了「陰平陽秘」，就是必須是陰陽互 根這樣的條件，陰陽之間，不僅要對立，而且要互為根據，才能達到「陰平陽秘」，「陰陽勻平，命曰平人」，那麼陰陽互根，一個時期的正常狀態，不能互根，兩 者沒有聯繫，就是謂之離決，孤陽也不可以，獨陰也不可以，最後陰陽離決，人就要死亡了，這就是用陰陽互根這樣一種觀點，來認識自然、認識生命，來闡述生長 壯老已的過程。

陰陽互根的意義，在中醫學裡面陰陽互根這樣一個概念，或者說這樣一個原理，它有什麼意義呢？對中醫理論體系的構建，它有什麼意義呢？奠定了 中醫學用普遍聯繫的觀點來觀察世界，考察生命健康和疾病的問題，考察人的生命現象，一定是在天與地、人三者之間，互相聯繫的觀點來看待，考察生命本身，人 體內臟腑經絡、氣血津液，以五臟為核心的五臟系統之間的關係，也是強調人體內部各個組成部分在普遍聯繫的前提下，最終達到「陰平陽秘」，生命過程才是正常 的，疾病也是如此，都是在人體內部要從聯繫的觀點，從整體到局部、局部和局部之間，要互相聯繫的觀點，來考察生命現象和疾病現象，人和自然的關係，也是用 聯繫的觀點來考察，換言之，這樣一個觀點決定了中醫學看生命、健康和疾病的問題，不是就人談人，不是就人體本身某個系統談某個系統，而始終是從整體聯繫的 角度去考察問題，它反應了中醫學的系統整體的科學思維方式，對闡述具體的生命過程和疾病過程的時候，就是應用陰陽互根這樣一個原理，來考察陰陽在消長變化 過程中，彼此相須，互為根據，突出表現在病理上，強調「陽損及陰，陰損及陽」，由這個原理派生出來，中醫在調整陰陽的時候，不是單純調整陽，也不是單純調 整陰，而是把兩者放到一個共同體當中，從陰陽互根的角度，同時進行調整，只是分清陽損和陰損，它們的主次而已，著名的治療原理，在調整陰陽偏衰裡還進一步 講，張景岳提出來平補的方法，左歸和右歸叫平補，他和王冰注釋，「益火之源，以消陰翳」，「壯水之主，以制陽光」，重大的發展，奠定了中醫學用普遍聯繫的 觀點來考察問題。這個思想指導了古代的醫家，創造了一個最著名的治療原理，就是張景岳所完成的，這一點，我們在陰陽學說的應用，將來在治則這一章裡，還要 進一步講，今天的課就講到這裡。

今天的課重點是講，中醫學的哲學基礎，也就是中醫學的哲學，或說中醫學的科技哲學，第一節我們講了氣一元論，氣一元論，重點是氣的概念，要 特別注意，正確理解它的哲學意義和醫學意義，尤其是理解好它的哲學意義。在陰陽學說裡面，第一，我們講述了陰陽的概念，陰陽的概念，我們在醫學上，張景岳 下了個明確的定義，叫一分為二，這裡還涉及到氣與陰陽的關係，講陰陽的概念的時候，同時也講述了氣和陰陽的關係，氣運動起來分陰分陽，氣一分為二就是陰 陽，陰陽本原於氣，合二而一就是氣，它們就這樣一個關係，這是這一個單元我們講的陰陽學說和氣一元論裡面的一個重點，難點的問題，好，下課，謝謝。