痺證辨證論治簡表

分類 症狀 病機 治法 主方
主症 兼症
行痺 關節
肌肉
疼痛
游走疼痛,時而上肢,時而下肢,胎白脈浮 風寒
濕邪
留注
經絡
關節
風邪偏勝 祛風通絡
散寒除濕
防風湯
痛痺 痛有定處,疼痛較劇,得熱痛減,苔白,脈浮緊 寒邪偏勝 溫經散寒
祛風除濕
烏頭湯
著痺 肌膚麻木,肢體關節重著,苔白膩,脈濡緩 濕邪偏勝 除濕通絡
祛風散寒
薏苡仁湯
熱痺 關節灼熱紅腫,發熱,口渴、舌紅、苔黃燥脈滑數 風濕熱邪,留注經絡關節,熱邪偏勝 清熱通絡
祛風除濕
白虎桂枝湯
宣痺湯

痰瘀
阻絡
久痺不愈,關節腫大,甚至強直畸形,舌有瘀點瘀斑,苔膩,脈澀 邪留不去
血脈瘀阻
痰濁凝聚
化痰祛瘀
搜風通絡
桃紅飲,身痛逐瘀湯
氣血
虧虛
久痺不愈,肢體倦怠,腰脊冷痛,舌淡,苔白、脈細 邪留不去
氣血虧虛
肝腎不足
祛風除濕散寒,補益氣血肝腎 獨活寄生湯

 

重點思考:

  1. 試述行痺、痛痺、著痺、熱痺的證後特點及其病理機制。
  2. 如何將痺證與痿證相鑑別?
  3. 痺證日久,容易引起哪些病理變化?
  4. 試述痺證的治療原則。行、痛、著、熱痺的治法各有那些特點?
  5. 在治痺證時,用藥應注意那些問題?