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女性惡性腫瘤發病率首位。我國古代稱之為乳岩。每九個婦女將有一個患上乳癌， 接近九成的乳癌婦女可獲生存。每年死乳癌的婦女超過46,000名。

若發現乳部有腫塊，或乳部有任何改變，即應就診治療。

病因

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膽囊癌

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肝癌是十分惡性的癌，如果未經治療、病人往往半年內就會死亡。非洲的班吐族黑人發生率最高，臺灣地區也有很高的發生率，高居男性癌症死因之首，在女性癌症中也名列二、三位。歐美國家肝癌並不常見，凡中國人多的地方如新加坡、香港、 肺癌的發生率亦高，就是在美國的肝癌患者，也有很多是中國人的後裔。非洲黑人雖然肝癌 的發生率高，但非洲黑人移民去美國的，則很少發生肝癌，因此科學家推想與民族 的文化及生活方式、飲食有關。中國人雖移民 到世界各地，但飲食及生活習慣大都維持不 變，而非洲黑人一旦移民到美國，大都被同化了，是不是如此，有待更進 一步的探討。

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大腸癌包括直腸癌與結腸癌。在中國男性腫瘤死亡率占第五位，女性第六位。

大腸直腸癌病例在台灣及世界各地有日趨增多之勢，原因可能是全國衛生教育之普及、國民醫藥知識之增高、診斷儀器之進步而發現更多之病例。

早期診斷，早期發現，早期治療，五年生存率非常高，治癒率高過75％。 台灣地區大腸直腸癌在性別上男女相近，民國75年每10萬男性約11人， 女性約有8人發生大腸直腸癌。地域性差別：歐美開發國家發生率最多， 開發中國家次之，非洲及拉丁美洲最低，東方人較西方人少。 50～60歲間發生率最多，20歲以下極少。第一代日本人移民美國， 大腸直腸癌死亡率與日本本土相似，而第二、三代日本人（日裔） 則有2.5倍高的罹患率。亞洲的猶太人與歐美的猶太人大腸直腸癌的罹患率也不同， 歐美猶太人約三倍於亞洲的猶太人。

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胃是身體裡是一個作用非常複雜的器官；它上承食道，下接十二指腸， 是一個中空的容器；它每天要忍受冷熱、軟硬、酸鹼食物的刺激， 且不斷的分泌、膨脹、收縮及蠕動，將食物變得糜爛， 送入小腸作進一步的消化及吸收營養，使我們能產生能量，有活動的能力； 胃同時也受到情緒的影響，它如此忍辱負重，才能使我們享受日常飲食的樂趣， 並且攝取足夠維持健康的營養。所以說，它是我們身體消化系統內最重要的器官， 絕對不能也不容忽視的。

胃的外觀由上而下可分為四部分即賁門（緊接食道，由一括約肌構成）、胃底、胃體及胃竇。幽門為胃的出口處，連接十二指腸的第一部分球部，亦 由一括約肌組成。胃大彎及小彎。胃壁由內而外亦可分為四層：黏膜層（由許多腺體及其內不同的細胞構成）、黏膜下層、肌肉層（由三層平滑肌組成）及漿膜層。

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食道是一管狀的肌肉結構，長約25公分。常因食物或飲食吞嚥時發生困難才引起病人的注意。常見腫瘤之一。在中國，死亡率僅次於胃癌。死亡年齡平均63歲，男女比例2:1。農村發病率較城市為高。北歐、南非的班吐族發生率較高，我國的食道癌發生率也相當高。

病因

目前仍無定論。病因複雜，與天時、地理、自然環境有一定關係。含亞硝胺類化合物食品、飲料可能是重要原因之一。食用酸菜及發霉變質的食物；某些維生素攝取嚴重不足；微量元素(如鉬、鋅、銅)；家族遺傳。食管癌患者中，一定數量有青舌紫的變化。

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病因

鼻咽癌開始是肺熱。肺開竅於鼻，肺氣通於鼻，肺氣不和則上焦熱盛，迫血離經出現鼻衄。若氣血凝滯，津液壅塞停結，則變生息肉 而鼻塞。其次是肝鬱氣逆，肝與相表裡，膽移熱於腦則腦崩。肝氣逆則頭痛、耳聾。若風熱毒氣鬱積臟腑，則出現口舌歪斜視一為二等症狀。若肝腎精血虧損，虛火 內動，或痰火升鬱於耳中，則耳鳴、耳聾。

發病數，中國人遠超過其他國家，居世界首位，病人中又以華南幾省居全國之冠。鼻咽癌從前甚至被稱為「廣東病」或「廣東腫瘤」。 遺傳可能是鼻咽癌的一個因素。

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中醫基礎理論 第75講 中醫基礎理論的現代研究

現在上課。接著往下討論有關問題。有的同學提出來，結合現代中醫基礎理論研究的成果，最近這幾年提出了一個微觀辨證問題。辨證論治，前面講過，中醫 傳統的辨證論治，現在提出微觀辨證的概念。這一概念的最早提出，是咱們湖南的郭老，郭振球老師提出來的。建立微觀辨證這個概念，怎麼看？我認為，將來的發 展趨向，既有宏觀的辨證，按照中醫傳統的辨證的規律，我們經過證候規範化以後，使我們的概念更明晰，對證候的診斷標準更規範，建立自己的評價體系、標準。 這也是當代中醫藥研究，至少是“十五”期間的一個重大攻關課題。現在全國範圍內正在做這項工作，這也需要一個過程。現在，採用臨床流行病學的方法，和咱們 中醫基礎學結合起來，正在做。是九五末期開始的，十五期間一個重大課題。至少第一關，證候的標準，中醫的描述，傳統的辦法把它說清楚，這是一。那麼，由於 人們從證候入手探討和現代醫學某些學說的相關性，做了好多工作。那麼最終能否探討清楚，微觀辨證也是我們的研究方向，我同意這個說法。但是，我覺得現在， 沒有任何一個指標能為我們中醫確定某一個證。別說是特異，就是相關，按照相關性多因素分析，就是相關性高一點的結論也未得不出來，這是非常艱難的一個過 程。

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中醫基礎理論 第74講 問題解答

上一節，就如何學習中醫基礎理論和中醫學的哲學，氣、陰陽、五行的問題，簡單地作了介紹。給同學們提出問題，從總的方面，用什麼思路，怎樣去思考這個問題作了一個初步的探討，供同學們來參考。

下面就邪正之間的關係，有同學提出來怎樣來體現這個（關係）？我講邪正之間的關係，在病理情況下，講的邪正之間的關係，是通過虛實來反映，它貫穿於疾病過程的始終，也貫穿在辨證論治和治療思想的過程之中。那麼體會到了，

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中醫基礎理論 第73講 如何學好中醫基礎理論

這是本門課程最後一個單元，在前面系統講述了這門課程的基本內容之後，我們回過頭來：講一講作為本科學生如何來學習《中醫基礎理論》這門課程？最 終，學習之後，要達到一個什麼目的？在這個基礎之上，同學們在學習過程中，碰到一些難以理解的問題，選擇有代表性的，在這裡面，再作一次解釋，提供一個思 路和方法。至於在講述過程中曾經提到某一個問題，有多種學術觀點、有多種學說，作為本科教學，只提供一個目前學術界共識的一個學說，其餘的一律不要求，僅 供同學們今後學習的時候去思考、去探索。

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