探索中醫網

第2講

同學們好，我們現在開始上課，我們上一節講了中醫學和中醫理論體系的基本概念，中醫學與中國傳統文化的關係，和中醫理論體系形成的基本條件，下面我 們講中醫基本理論體系的發展，中醫理論體系在《內經》初步建立起完整理論體系的基礎上，經過幾千年來的發展，隨著不同的歷史時期，隨著中醫學本身學科的發 展，醫療實踐活動的發展的需要，推動著中醫基礎理論，不斷地完善、修正和發展，大體可以分為以下幾個時期，按照中醫學術發展史，大致經歷了幾個階段：

阅读全文——共8472字

第1講 陰陽五行概述 素問˙陰陽應象大論(一)

同學們好，我們現在開始上課，我們首先講第一個單元，講導論，導論的目的要求是：

阅读全文——共10054字

診斷學 75 筆記

四 疾病命名的診斷意義

這個疾病的名稱，你怎麼命名？這裡面它本身就反映了，它總是根據一個什麼特性來的。根據它的病性來的，根據它的病位來起的名字。它總有一個根據的。 這個裡面本身就帶有一種診斷意義。見到這個名字就反映了它的主要特徵。它就有診斷意義。所以疾病命名，這個名稱命的好不好，科學不科學？它就有很大的意義 在裡面。比如說講破傷風這名字，中醫這個名字我看就命的非常好。為什麼？它屬於損傷，破傷了。感染了風毒，有動風的表現，你看，把它的病因、形成的症狀特 徵，三個字就把它概括進去了。一看到破傷風，你大體就知道這個病是怎麼回事。就理解得了。所以這個疾病命名，有很高的診斷意義，有科學意義。

阅读全文——共8528字

診斷學 74 筆記

主症的診斷思路

主症診斷思路，我們在講主屬的時候，已經講的比較詳細了。

阅读全文——共10368字

診斷學 73 筆記

阅读全文——共6589字

診斷學 72 筆記

2 衛氣營血

衛氣營血的傳變，發明六經辨證，衛氣營血辨證，三焦辨證，以及臟腑辨證，八綱辨證，它都有一個目的，就是說不是孤立的，靜止的來看待問題，病變是在 發展中，是一個傳變，演變的過程，所以中醫講證候，候，它還有個時間，觀察火候，有這麼一個意思在裡面。我們不是簡單的把它分為四類，甲乙丙丁四類，除了 分類以為，還要說明病變有個發展演變，或者加重傳變這麼一個過程。衛氣營血辨證也有這個目的，就是要把疾病，從輕，開始階段到後面嚴重了，恢復了。慢慢地 怎麼樣的，死亡或者是健康、恢復了。這樣一個過程。因此就選了衛氣營血這個理論。為什麼要把衛氣營血的衛放在第一？把血放在最後？那就是你不能亂排，大體 要表示一下，就是衛是最外面，按照生理功能，最外面的那種氣，營是有物質，血是由營轉化成的，所以營是靠血靠得近。血是明顯的看得到的物質。因此它應該越 深越濃了。外面是越帶有氣態越在淺表。大體是根據這麼一個過程來分的。實際上你說那個衛和氣，截然地區別開來，氣和營截然的劃分，沒有一個絕對的界線。相 對來說，是有一些表現。

阅读全文——共8377字

診斷學 71 筆記

3 少陽病證

少陽病證我們講半表半裡證原件講過了。按照經絡來說，它應該是在少陽，應該是聯繫到膽。所以邪犯少陽膽腑，樞機不利，我們畫一個門的那個意思。樞機就是個門，內外可以轉動，它可以向內，也可以向外，經氣不利的一種表現。

阅读全文——共9251字

診斷學 70 筆記

六經辨證

最外面的陽，太陽，中間最旺盛時候的陽，陽明，陽逐步少了，少陽。太陰，少陰，厥陰。它是更陰陽的多少，和經絡的理論，六經辨證裡面也不可否認，它 是有經絡的理論，經絡也是六經辨證，張仲景這個辨證方法裡面，也採用了六經。還採用了臟象，不是純粹就是根據陰陽。還有臟象理論，就是根據這個經絡，它聯 繫的是什麼臟腑。太陰是脾，少陰是心、腎。手少陰心，足少陰腎。所以根據了臟腑的生理、病理基礎，它的理論，是根據這個理論，我們是什麼叫辨證？辨證就是 根據中醫學的理論，對臨床上所表現的證候，進行分析，辨別。六經辨證它根據的是什麼理論呢？不僅僅是一個經絡理論，根據了陰陽、經絡、臟象的理論。將外感 病所出現的各種證候，歸納為六類證候，六種類型。太陽、陽明、少陽，太陰、少陰、厥陰。這麼六種類型。來闡述外感病不同階段的病理特點。把這些分成這麼六 類，我這地方不是用的分成六經。分成這麼六類。哪六類？它根據什麼來分的呢？根據了陰陽、經絡、臟象。第一類是太陽，第二類是陽明，第三類少陽，分成這麼 六類病證。從而說明外感病，實際上也不完全是外感病。就是把疾病發展過程，分成這麼六種類型。而指導臨床的一種辨證方法。它的病證特點。六經辨證就是《傷 寒論》的這種辨證方法裡面，貫徹一些什麼思想呢？貫徹了八綱，裡面有八綱。為什麼說它有八綱？陰陽分成六，這是不是就是陰和陽？我們講八綱辨證的總綱是陰 陽。實際上六經辨證，它也是陰陽為總綱。太陽、陽明、少陽屬於陽。太陰、少陰、厥陰屬於陰。貫徹了用陰陽統其他的六個方面。就是表裡寒熱虛實。這樣一個思 想。它其中的正盛邪實，抗病力強、病勢亢奮，表現有實和熱的特點的這樣的病證，歸屬於三陽病證。將正氣虛衰，病邪還沒有完全消除，抗病力減退，病勢屬於虛 衰的，表現為寒和虛的，歸納為三陰病證，三陰的病變。所以這裡面就貫徹了八綱的思想。是不是？你看，陰和陽，它是三陰三陽，這不是陰陽？裡面有實、熱、 虛、寒，實際上八綱的思想，在《傷寒論》裡面已經有體現，只是沒有把八綱，表裡寒熱虛實陰陽合在一起。統稱為八綱。實際上用了這個意思。

阅读全文——共9028字

診斷學 69 筆記

3 心肺氣虛證

這個類型也容易掌握，我們就不準備講了。就是既有心的症狀，又有肺的症狀，又有氣虛的症狀。這三類證候合在一起，心肺氣虛證。不準備講了，很簡單的。

阅读全文——共9494字

診斷學 第 68 講 筆記

9. 蟲積腸道證

我們常見到的是蛔蟲，但是實際上除了蛔蟲以外，還有其他的蟲，鉤蟲、蟯蟲等等這些蟲，但是我們這裡重點，一般過去能見到的多半都是蛔蟲。蟲積腸道。 它的症狀，它更重要的恐怕是一個病，什麼病？內科講得更詳細，除了是蛔蟲病，我們辨證來說，叫做蟲積腸道。出現腹痛，嘔吐蛔蟲，或者大便裡面有蟲，或者腹 部摸到有條索狀的包塊。由於蟲在裡面耗傷，吸取營養，所以可能出現面黃、體瘦等等，這些表現。至於有的說面部有白斑，嘴唇裡面有粟粒一樣的斑點，白睛上面 有藍色的斑塊等等，有這個報導，但是好像沒有看到驗證，是不是確認，這個現在還沒有人確認，但是有這個報導。

阅读全文——共9564字