Category Archives: 中醫學習

望色下絡脈

診斷學 第 34 講 筆記

望舌

上一次我們講到了望診裡面,講了望排泄物、排出物,望小兒指紋。排泄物是痰、涎、唾、嘔吐物,大小便,月經,帶下這些內容,它辨證的時候,一個總的 原則,就是凡是色白、清稀、沒有臭氣,這樣的多半是虛證、寒證、陰證。黃、稠、有臭氣的,一般來說屬於實證,熱證和陽證。比較偏多。其中的大便、小便,它 的變化有很多種類型。應該結合到大小腸、脾胃的功能。和寒熱、燥濕對大便、小便,可能出現一些什麼影響來加以理解。所以我們那裡面有一道題目,實熱證、虛 寒證,或者寒濕證,可以導致大便、小便一些什麼改變?那就要結合陽氣對小便,氣化,水液的代謝作用,因此虛寒的一般可以小便清長,但是除了小便清長以外, 陽氣不能蒸化也可以小便短少。如果陽氣升發的開合失調,也可以出現小便失禁。那就是這個望診和問診的內容,結合起來進行考慮。

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望小兒指紋

診斷學 第 31 講 筆記

第四節 望小兒指紋

最後一節,望小兒指紋。什麼叫望小兒指紋?就是觀察小兒的食指掌側,不是背面,是掌側。前沿,那就是靠大拇指這一邊。掌側的前沿,靠大拇指這一邊。 他的淺表絡脈。多半用於三歲以內的小兒。觀察小兒的病情。這個我們老師都會,同學不知道指紋在哪個地方,應該告訴他,在小兒的食指的掌側前沿。就像手太陰 肺經,它是走在手臂的內側前沿。這是在掌側的前沿。

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望排出物

診斷學 第 30 講 筆記

三 望排出物

第二節局部望診,我們就講這麼多。作為同學來說,我們並不講很多內容,也沒有很高的要求,作為一些常識性的知道。特別是見到了這種病人表現的時候,你知道是脫肛、陰挺、癰、疽、還是什麼?這些情況,學生要知道一些常識。

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局部望診的內容

診斷學 第 29 講 筆記

望診

望皮膚,這就講完了。局部望診我們整個就講完了。講了六大部分,六個部分的望診。頭面,五官,軀體,四肢、二陰,皮膚。望皮膚,實際上剛才講的疽很 可能,還不是皮膚的問題。不完全在皮膚,很深。這些內容,內容多,比較零亂。有相當一部分是屬於診病的內容,我們要求同學,知道有一些帶常識性的內容,知 道有一些,斑,什麼是斑?什麼是疹?這個病人來了是癰還是疽?看到了這種表現,你比如說陰挺,脫肛,疝氣,知道這作為一種常識性,作為醫學生,中醫學生應 該掌握,但是實際上,它的形成機理,它的具體表現,並不是我們這樣簡單的就可以。幾個小時就能夠掌握的。你要診斷是疽,這種疽怎麼治療?它的診斷根據是什 麼?那恐怕也不是我們這樣幾分鐘,就能解決問題的。一個皮膚科,一輩子那個醫生就是診斷,那些一些皮膚病,幾十種病。我們作為常識的應該掌握,因此對這些 內容,我們講課的時候,也講得並不詳細。對學生要求也不是那麼嚴格,你必須都給全部的死記硬背,都要牢牢掌握住,實際上沒有掌握住。我們不是搞專科的,可 能我們老師也沒有掌握。那個皮膚病,皮膚病裡面有好多種,什麼癬,我們現在好多都沒有講。癬,那癬就有幾十種癬,我們不是搞皮膚科的,搞不清。但是常識性 的東西我們要掌握。

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