Category Archives: 中醫學習

望診-望五官

診斷學 第 23 講 筆記

剛才有人問到痄腮、發頤、托腮癰,這幾個病有什麼不一樣?痄腮是有傳染性的,小孩子互相可以傳染的,是一種急性腮腺炎,傳染性的。腮腺炎有傳染性。 發頤是講的急、慢性的腮腺發炎,腮腺這個地方,耳這個地方有份額腮腺,這個腮腺本身發炎了。急性的、慢性的都可以成為發頤。也叫做頤發。托腮癰是講腮部這 個地方,皮膚,皮下組織,蜂窩組織的生癰、生瘡。生在這個地方,所以叫做托腮癰。托到腮部,形容它像托在腮部一樣的。而如果是生在頸部,那不就是頸癰嗎? 項癰?是不是?腋癰,乳癰。那不是腮腺本身,腮腺的化膿性的炎症。所以托腮癰是講的一般的,蜂窩組織、皮下組織、結締組織,這些地方的一種發炎、化膿。癰 就肯定有膿。這個區別給大家查了一下是這樣。癭氣是講的甲狀腺機能亢進那種情況。前面我們就到望頭部。

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局部望診

診斷學 第 22 講 筆記

局部望診

昨天我們把望全身,全身望診的神、色、形、態,四個部分講完了,今天我們開始講望診的局部望診。局部望診的內容是分開來頭面、五官、胸腹、腰背、四 肢、二陰、皮膚等等。分開來每一個部分被一個部分地望,實際上它它要望的內容,每一個部分,仍然是要望神、色、形、態,頭,頭的形,面部的色當然已經在前 面,全身望神、色、形、態,已經講過了。它的神、色、形、態,仍然是望這四個內容。但是有一個內容,某個局部,它可能就只有色和形,或者是態的變化,有些 地方可能它就沒有態的變化。只有形的變化。比如說耳朵,鼻子是不能動的,動了就不是人,人的耳朵是動不了的。所以就不存在著耳朵、鼻子的態。那麼口唇、眼 睛它的態就很重要了。所以這個內容,仍然是神、色、形、態,只是分開來每一個部位來進行望。比原來的全身望神、色、形、態,要望得詳細一些。但是實際上, 我們中醫診斷學,也還是只能講一些最基本的知識。因為具體的每一個望診,在每一個專科、每一個學科裡面,還要詳細講。比如說望五官,這望五官,望眼睛,望 眼、口、鼻、舌、耳朵,這五官科它要作詳細的內容講。我們只能講一下基本的常識。望皮膚、望二陰和肛門,它專門有肛腸科。那就不是我們這個中醫診斷,那麼 簡單的提幾個症狀,說一說了事了。我們中醫診斷是講一些最基本的。作為各科都應該掌握的。為什麼要講呢?因為我們如果不講一下,有些問題,它是專科疾病, 比如說眼睛,當然是眼科的專科疾病,它要詳細講。但是在其他的疾病裡面,可能也會出現眼睛的毛病。比如說黃疸,黃疸雖然眼睛是一個很重要的標識,目黃,不 等於目黃都是眼科疾病。在其他科的疾病碰到的時候,也會有這種症狀出現。因此我們要基本掌握,作為各科的一個基礎。

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五色主病

診斷學 第 18 講 筆記

望診

我們剛才講到面部的分候,五臟六腑,全身,都可以在面部進行觀察。這一種分候方法,是《內經》裡面就有的。現在臨床上實際並不完全按這樣,所以只能 作為一種參考。可以說臨床這種分類方法,用得很少了。科研裡面為什麼還用?因為你科研裡面,《內經》是這樣分的。你說它要反映肺的病,反映肝的病,心的 病,《內經》上它“心熱病者,額先赤”,腎熱病者哪個地方先赤。你這個地方都沒有測量,沒有去檢查,當然就說不過去。是不是一定就是肺有病,就是右邊顴骨 先赤?比左邊的就紅得厲害一些,並不完全這樣。但是我們作為檢查時,按照《內經》這個分候來檢查,雖然這種情況用得很少了。

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