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治小便不通 用蚯蚓搗碎，以冷水濾濃汁，服半碗，立通。

又方 治腹脹小便不通。用栝蔞仁不拘多少，為末。每服三錢，溫酒調下。不飲酒以米湯調，溫服，以通為度。

又方 用鹽填滿臍中，艾灸鹽上。

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婦產科類：

《經效產寶》（公元 847 年）唐．昝殷著。

三卷。是現存最早的產科專書。論妊娠、臨產、產後三個時期的疾病和治法處方。

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春傷於風夏生飧泄大意

經謂︰春傷於風者，乃即病之新感也，即二卷中傷風冒風之証；今謂春傷於風，夏生飧泄者，此不即病之伏氣也。蓋風木之氣，內通乎肝，肝木乘脾，脾氣下陷，日久而成泄瀉。經又云︰邪氣留連，乃為洞泄。

此亦言伏氣為病。可見飧泄洞泄，皆由伏氣使然。然有寒瀉、火瀉、暑瀉、濕瀉、痰瀉、食瀉，雖不因乎伏氣，又不得不並詳之。蓋飧泄則完穀不化，洞泄則 直傾於下；寒瀉則脈遲溺白，腹中綿痛；火瀉則脈數溺赤，痛一陣，瀉一陣；又有煩渴面垢為暑瀉；胸痞不渴為濕瀉；或時瀉，或時不瀉為痰瀉；噯氣作酸，瀉下腐 臭為食瀉。泄瀉之病，盡于斯矣。《靈樞》又云︰春傷於風，夏生後泄腸 。腸 者，古之痢名也。痢有風、寒、熱、濕、噤口、水穀、休息、五色之分，均宜辨治。風痢者，似腸風下血而有痛墜；寒痢者，下稀水而清腥，腹中痛甚；熱痢者，如 魚腦而稠粘，窘迫而痛；濕痢者，色如豆汁，胸悶腹疼；又有下痢不食，或嘔不能食，名噤口痢；糟粕膿血雜下者，名水穀痢；時發時止者，名休息痢；五色膿血相 混而下，名五色痢。痢証多端，治宜分別。複揣夏生後泄腸 之訓，是獨指風痢而言，其餘之痢，在夏為少，在秋為多，而吾醫者，又弗可膠于句下耳。

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春傷於風大意

《內經》云︰春傷於風。謂當春厥陰行令，風木司權之候，傷乎風也。夫風邪之為病，有輕重之分焉，輕則曰冒，重則曰傷，又重則曰中。如寒熱有汗，是風 傷衛分，名曰傷風病也；鼻塞咳嗽，是風冒於表，名曰冒風病也；突然昏倒，不省人事，是風中於裡，名曰中風病也，當分輕重淺深而治之。且風為六氣之領袖，能 統諸氣，如當春尚有餘寒，則風中遂夾寒氣，有感之者是為風寒；其或天氣暴熱，則風中遂夾熱氣，有感之者是為風熱；其或春雨連綿，地中潮濕上泛，則風中遂夾 濕氣，有感之者是為風濕；倘春應溫而反寒，非其時而有其氣，有患寒熱如傷寒者，是為寒疫。此七者皆春令所傷之新邪，感之即病，與不即病之伏氣，相去天淵， 當細辨之。

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冬傷於寒春必病溫大意

經謂“冬傷於寒，春必病溫，”是訓人有伏氣之為病也。夫冬傷於寒，甚者即病，則為傷寒，微者不即病，其氣伏藏於肌膚，或伏藏於少陰，至春陽氣開泄， 忽因外邪乘之，觸動伏氣乃發，又不因外邪而觸發者，偶亦有之。其藏肌膚者，都是冬令勞苦動作汗出之人；其藏少陰者，都是冬不藏精腎臟內虧之輩。此即古人所 謂最虛之處，便是容邪之處。何劉松峰、陳平伯諸公，皆謂並無伏氣，悖經之罪，其何逭乎﹗據豐論春時之伏氣有五︰曰春溫也，風溫也，溫病也，溫毒也，晚發 也。蓋春溫者，由於冬受微寒，至春感寒而觸發。風溫者，亦由冬受微寒，至春感風而觸發。溫病者，亦由冬受微寒，寒釀為熱，至來春陽氣弛張之候，不因風寒觸 動，伏氣自內而發。溫毒者，由於冬受乖戾之氣，至春夏之交，更感溫熱，伏毒自內而發。晚發者，又由冬受微寒，當時未發，發於清明之後，較諸溫病晚發一節 也。此五者，皆由冬傷於寒，伏而不發，發於來春而成諸溫病者，當辨別而分治之。

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治時病常變須會通論

拙著已告竣矣﹗首先論証，其次立法，其次成方，又其次治案，醫者能於此熟玩，自然融會貫通。弗執定某証之常，必施某法，某証之變，必施某法，臨証時 隨機活法可也。姑先論其常而通其用，如初起因於風者，宜以解肌散表法；因於寒者，宜以辛溫解表法；因於暑者，宜以清涼滌暑法；因於濕者，宜以增損胃苓法； 因於燥者，宜以苦溫平燥法；因於火者，宜以清涼透邪法。此皆言初患六氣之常証，通用之定法也。至於反常之變証，不定之活法，則又不可不知。如春溫條中，有 舌絳齒燥，譫語神昏，手足螈 ，昏憒不語之變；濕溫條中，有或笑或痙，撮空理線，舌苔黃刺，或轉焦黑之變。然而亦非一定之變也，須知春溫亦有濕溫之變証，濕溫亦有春溫之變証，論中不能 印定，須活法而通治之。此又不特春溫、濕溫可以會通，而暑溫、冬溫，以及諸病，皆有等証之變，悉可以通治之。又如諸病，見有舌絳齒燥，熱傷於陰者，清熱保 津法可通用之。譫語神昏，熱亂神明者，祛熱宣竅法可通用之。手足螈 ，熱極生風者，清離定巽法可通用之。昏憒不語，痰襲心包者，宣竅導痰法可通用之。及至發笑之証，皆由邪襲於心；發痙之証，皆系風乘虛入；或至撮空理線，循 衣摸床等証，皆當審其虛實，通其活法，則不但治時病可以融會，即治雜病亦有貫通之妙耳。

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冬傷於寒大意

經曰︰冬傷於寒。謂交立冬之後，寒氣傷人。其能固密者，何傷之有？一有不謹，則寒遂傷於寒水之經，即病寒熱無汗，脈來浮緊，名曰傷寒是也。一交春 令，便不可以傷寒名之。然冬令受寒，有淺深之別焉，深者為中，淺者為冒。蓋中寒者，寒邪直中於三陰之裡，故有吐瀉腹痛，急宜熱劑祛寒。冒寒者，寒邪冒于軀 殼之外，則有寒熱身疼，不難一汗而愈。傷寒、中寒、冒寒，略述其概。猶有冬溫之証，不可不詳。冬溫者，冬應寒而反溫，非其時而有其氣，人感之而即病者是 也。宜用辛涼之法，慎勿誤用麻、桂、青龍，若誤用之，必變証百出矣。此四者，乃冬時即病之新感也，倘受微寒微溫之氣，當時未發，必待來春而發者，便是伏氣 之病，須別諸溫而治之。

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秋傷於濕冬生咳嗽大意

考六氣之中，濕氣在乎秋令。故經謂“秋傷於濕”。濕土之氣，內應乎脾，脾土受濕，不司運化，內濕釀成痰飲，上襲於肺，遂為咳嗽病矣。夫六氣之邪，皆 能令人咳嗽，又不獨乎濕也。斯言濕者，是為伏氣咳嗽，有西昌喻嘉言先生疑濕字之訛，改作秋傷於燥，發明秋燥之論，雖有悖經之罪，然亦因乎六氣起見也。蓋 《內經》論濕，殆在乎立秋、處暑、白露濕土主氣之時；喻氏論燥，殆在乎秋分、寒露、霜降燥金主氣之候。據愚意更有界限分焉︰竊謂秋初傷濕不即發者，濕氣內 釀成痰，痰襲於肺而作嗽，名曰痰嗽，治宜理脾為主，滲濕為佐。如秋末傷燥，不即發者，燥氣內侵乎肺，肺失清降而作咳，名曰乾咳，治宜理肺為主，潤燥為佐。 總之不越兩太陰之治也。斯言傷濕傷燥而咳嗽者，皆由秋令之伏氣而發於冬。其即發者，仍歸傷濕秋燥門中治之。

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秋傷於濕大意

土寄於四季之末，四時皆有濕氣，何獨經謂“秋傷於濕”乎？蓋一歲之六氣者，風、君、相、濕、燥、寒也。推四之氣。大暑至白露，正值濕土司權，是故謂 之“秋傷於濕”。鞠通先生列濕溫於夏末秋初，誠有高見。豐謂因濕為病者有六︰一曰傷濕，一曰中濕，一曰冒濕，一曰濕熱，一曰寒濕，一曰濕溫。蓋傷濕者，有 表裡之分焉︰在表由於居濕涉水，雨露沾衣，從外而受者也。在裡由於喜飲茶酒，多食瓜果，從內而生者也。中濕者，卒然昏倒，頗與中風相似。冒濕者，因冒早晨 霧露，或冒雲瘴山嵐。濕熱者，夏末秋初感受為多，他時為少。寒濕者，先傷於濕，後傷生冷。濕溫者，濕釀成溫，溫未化熱，最難速愈，非寒濕之証，辛散可化， 濕熱之証，清利可平之比也。此六者，皆濕邪之為病耳。喻嘉言先生又謂秋傷於燥，發出秋燥之論。其說未嘗有謬。據按六氣而論，其實濕氣在於秋分之前，燥氣在 於秋分之後，理固然矣。姑附秋燥一條，以備參考。

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