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大黄（酒洗）四两、厚朴（炙去皮）半斤、枳实（炙）五枚、芒硝三合，上四味，以水一斗，先煮二物（厚朴、枳实），取五升，去滓，纳大黄，煮取二升，去滓，纳芒硝，更上做火一二沸，分温再服，得下，余勿服。注意本方用量为汉制，今人用量，请看后文。

本方为峻攻泻下的代表方剂，主治伤寒邪入阳明，从阳化热，热邪积滞，互结肠胃，出现发热不退，潮热谵语，循衣摸床，手足濈然汗出，矢气频转，大便秘结不通，脘腹痞满硬痛，拒按，舌苔焦黄起刺，或焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力，即阳明腑实证痞、满、燥、实、坚全见者。用此方急下泻热，以存津液，常取立竿见影般的良好效果，为临床常用之方，疗效可靠。

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大黄（酒洗）12克、厚朴6克、枳实3枚（约9克），以上3味，以水500毫升，煮取300毫升，去滓，分2次温服。服第1次药后，当泻下大便。如服药后，未见泻下者，可将第2次药服下。如得到泻下者，则不可再服第2次药。

本方也是常用的有泻下作用之方剂，主治阳明腑实证，或杂病出现胸腹胀满属实证者。热邪结滞于阳明之腑，出现阳明腑实证者，皆可用攻下法治疗。但大热结实而大满、大实、痞硬、大便燥坚者，须用大承气汤急下之。若热邪微结阳明，尚未大实、大满、大燥，而见大便难、潮热、腹中痛、脉沉滑者，宜小承气汤下而和之。或阳明病出现谵语、潮热、大便六七日未行，而痞、满、燥、实、坚证又未全备，可先与小承气汤服1次，如转矢气（放很臭的屁）者，知腹中已有燥屎，可用大承气汤攻之。如服小承气场1次后，不转矢气，则不可用攻泻之法，大、小承气汤皆不可用。杂病中如出现胸满脘胀，胃实而大便不畅，或胸闷而喘，舌苔厚，脉滑实有力者，可用本汤治之。

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乌梅300枚、细辛180克、干姜300克、黄连480克、制附子180克、当归120克、川椒（微炒）120克、桂枝180克、人参180克、黄柏180克，用醋浸乌梅一宿，去核，蒸熟，捣如泥，和药，加炼蜜为丸如梧桐子大。空腹服10～20丸，渐加至30～40丸左右（约9克），每日2～3次，温开水送服。

此方古人主要用于治蛔厥、久痢，后人逐渐扩大其应用范围，多用于治疗因蛔虫而引致的病证。前人认为蛔虫得酸则伏，得苦则安，因寒而动。后人逐渐补充认为，蛔虫见酸则软（静），见苦则下，见辛则伏，遇寒则动，得温则安。两种说法都有一定道理，以此理论所组之方剂，治蛔虫确有良效，可作临床组方时参考。

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桑螵蛸（盐水炒）、远志、石菖蒲（盐炒）、锻龙骨、人参、茯苓、当归、醋炙龟板各30克，共为细末，每次服6克，临睡前，人参汤送下。

现在临床上多改为汤剂煎服。我常用的用量如下，请作参考：桑螵蛸9～12克，远志10克，石菖蒲10克，锻龙骨15克，党参10克（或白人参3～5克），茯苓10克，当归6克，炙龟板12～20克（先煎），水煎服。

本方有补心、益肾、固精止遗的功能。主用于小便频数而短，遗尿，滑精，健忘，精神不易集中之证。中医学认为心与小肠相表里，膀胱与肾相表里，小肠司泌别清浊，小肠虚则尿频数，小肠热则尿短。膀胱气化失职则尿不能约束。故以桑螵蛸、龙骨固心肾之虚而补助小肠、膀胱气化，并能补肾涩精，用为主药。以人参补心气，菖蒲开心窍，茯苓通心气于肾，远志交肾气于心并能清心，共为辅药；以当归、龟板滋心肾以除热为佐药。心清通而不虚，则小肠泌别正常，肾气得固膀胱气充，小便自不频数。

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白胶香、草乌、五灵脂、地龙、木鳖子各45克、乳香、没药、当归各22.5克、麝香9克、墨炭3.6克，共为细末，糊丸，每丸重0.6克。每日2次，每次2丸，病重者3丸，捣碎，用温黄酒或温开水送下。

功能消毒散结，活瘀解疑。主治气血凝结，经络不畅，而生瘰疬、鼠疮、乳痈、乳疮、乳岩、痰核、流注、横痃、贴骨疽、坚硬疼痛及一切阴疽初起等症。

临床上常把本丸用于颈淋巴结核、甲状腺瘤、乳腺增生、乳腺癌、鼠蹊淋巴结肿大，以及胸胁四肢发生硬结肿硬、脂肪瘤等，服用本丸可使肿物缩小或消失。近来也用治于乳腺癌、食道癌、胃癌等病放疗、化疗后，或手术切除癌肿后，坚持内服本丸一段时间，不少患者使病情减轻，生命延长。经近人实验研究，本丸能抑制小鼠梭形肉瘤和肉瘤180的生长。即有一定的抗癌作用。

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杏仁味苦、辛、微甘，性温。有小毒。主入肺经，有降，气行痰，除风散寒，润操通肠等作用。常用于以下几种情况：

1．治咳嗽：风寒犯肺，肺失宣发肃降的功能，肺气不利而致咳嗽，常伴有寒热、头痛，咯痰，胸闷等症，叮用杏仁散风寒、降肺气，化痰利肺而止咳平喘。常配桔梗，前胡，苏叶、陈皮、半夏、炙甘草（如杏苏散）等同用。风热犯肺、肺失清肃而发热，口渴，咳嗽不恶寒，可以本品配桑叶、菊花、桔梗、薄荷。牛蒡子（桑菊饮）等同用。肺气苦上逆，本品主要有降肺气的作用，故虽无风寒外感，但凡由于肺气上逆而导致的咳嗽均可应用。这种情况，常配合旋复花、苏子、白前、炒莱菔子，枇杷叶等同用。

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紫苑原名紫苑。味苦水，性微温。本晶有化痰降气，清肺泄热、通调水道的作用，是常用的治咳药。例如：紫苑汤（紫苑、知母、贝母、阿肢、党参（戊人参），茯苓、甘草、桔梗，五味子、莲肉）适用于劳热咳嗽、肺痈（后期）、肺痿、吐血等症，紫苑丸（紫苑、五味子）适用于咳嗽痰中带血，止嗽散（紫苑、白前、荆芥，桔梗、百部、陈皮，甘草）适用于伤风咳嗽，紫苑散（紫苑、款冬花、百部，穴为细末，每次三钱，用乌梅一个、生姜三片，煎汤送服）适用于久咳不愈。

据近代研究报导，本晶对实验动物有祛痰作用。并有——定的抑茵作用，对流感病毒有抑制作用。

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百部味甘、苦，性微温。有润肺而止咳的作用。本品温而不燥，润而不腻，对新，久咳嗽，都可采用．对伤风感冒咳嗽，常配荆芥、桔梗，紫苑，白前、陈皮，甘草、苏叶、杏仁等同用。

对肺痨咳嗽，常配合沙参，贝母，知母，麦冬，百合，阿胶。甜杏仁等同用，若兼见潮热，盗仔，下午颧红，五心烦热等症者，可加炙鳖甲、丹皮，地骨皮、生地，元参，秦艽等。据近代研究报导，本晶对人型结核杆菌有完全抑制作用。对各型肺结核均可在辨证论治的基础上加以运用。有的报导单用本品久服，对肺结核电有治疗效果。

对小儿百日咳的痉挛性咳嗽，可配细辛、生姜、五味子，麻黄、白术，紫苑等同用。用本品单味药制成糖浆治疗百日咳，也有一定效果。本品对百日咳还有预防作用．据近代研究报导，用动物实验证明本晶有镇咳作用。对实验性流感有预防作用也有治疗作用。

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马兜铃味苦、辛，性寒。主要有清肺热、降气而止咳的作用，并能泻大肠之热而治痔疮肿痛。

本品主用于治肺热咳嗽，功能凉肺降气。常配桑白皮、栀子、黄芩，贝母，杏仁，甘草等同用，如兼有咳血者，可加阿胶，白芨，藕节，白茅根等。

桔梗治咳，偏于开宣疏通，适用于感冒外邪的新得咳嗽。马兜铃治咳，偏于清降凉肺，适用于咳久而致的肺热咳嗽。前胡宜散外感风热，祛痰降气而止咳。马兜铃清泻嗽久而生的肺热，凉肺降气而止咳。

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三七味甘微苦，性温。主要有两大功用，一是止血，一是散瘀消肿而定痛。本品常用于各种出血。例如配沙参、炒山栀，黄芩，白芨、杏仁、生藕节、枇杷叶等，可用干咳血，配生赭石，竹茹、黄芩炭，白芨、焦神曲、乌贼骨，仙鹤草、灶心土等，可用于吐血，配白茅根，大小蓟，炒栀子、荷叶炭，血余炭、银花炭等，可用于鼻衄血，配黄柏炭、瞿麦、茅根炭、小蓟炭、灯心炭，生地黄等，可用于尿血，配防风，地榆炭、赤石脂，槐花炭等，可用于便血：配阿胶，艾炭，棕炭，莲房炭，当归炭、川断炭、桑寄生等，可用于子宫出血或月经过多。单用本品为细末，用温开水送服五分至一钱，一日二，三次，也有止血效果。但配合应证汤药使用则更好。三七既有止血作用，又有散瘀血，消肿定痛的作用。常配合乳香，没药、骨碎补，川续断、血竭等，用于跌打损伤、瘀血青肿等症，既可内服，又可外用。用三七为末掺于伤口或捣烂外涂于受伤处，既能止血又能散瘀消肿而定痛。本品配银花、连翘，赤芍，红花，归尾，花粉，乳香，没药等，也可用于痈肿疮疡的肿痛。近些年来常配本晶作为活血化瘀药，用于各种瘀血症及血瘀气滞症。例如紫癜，心肌梗塞、溃疡病慢性穿孔等等。对于心肌梗塞，舌质紫暗或舌上有瘀斑，痛处固定不移者，除根据辨证论治服用汤药外，还可用三七粉三至五分配人参粉三至五分，温开水送服，一日二次，连用2—4周或更长些时间，有良好帮助，请参考试用。对频繁发作的心绞痛患者，也可应用，但用量可稍轻些。自芨、三七都能止血，但白芨偏用于肺胃出血，如咳血，吐血。三七则可用于一切出血。乌贼骨为末外掺于伤口处，也能止血，但其作用是敛涩而止血。三七为末外掺（或捣烂外徐），能粘合伤口，散瘀消肿而止血，并且同时有很好的止痛作用。据近代研究报导，用三七所含的三七皂甙做动物试验，有强心作用，三七温浸液做动物试验能缩短家兔血液凝固时间，有止血作用。用量：一般不作煎剂用，常作为粉末用温开水送服或随汤药冲服。每次二分至一钱（止血）或一钱至二钱（治外伤、筋骨折伤等），一日二次。前人有用小量或中等量能止血、活瘀，用大量则破血的经验，可资参考。近代研究报导，三七中所含的三七皂甙低浓度时对实验动物的血管有收缩作用，高浓度时对血管有扩张作用。似有一致之处。有待今后进一步研究与观察。

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