小議早洩
早洩是指性交時經常過早射精的現象,有下列幾種說法:A陰莖插入陰道後,抽送不滿三十下而射精者,即算早洩;A陰莖插入陰道後,抽送不滿二分鐘而射精者,即算早洩;A作愛次數超過半數以上不能控制射精以滿足女方者,即算早洩。一般而言,健康的壯年男子在性交2~6分鐘左右射精,而射精出現的遲早可因起居、飲食、勞動、壓力等因素而有較大的變化;所以,決不可因一時過早射精就認定是早洩。
中醫對早洩的治療有內服與外敷二法:A內服藥─中醫認為心火過旺致相火熾盛、情志不遂致肝氣鬱結、縱慾竭精致陰虧火旺或過早戕伐致腎氣虛衰等因素均可引發早洩;因此,治療原則主要在於清瀉相火、舒肝解鬱、滋陰降火或補益腎氣,臨床常選龍膽瀉肝湯、加味逍遙散、知柏地黃丸、(三才)封髓丹或金匱腎氣丸等方加減澀精藥物治療。A外敷藥─作用在於降低陰莖敏感度。龜頭是性器官接受性刺激最敏感的部位,性交前1小時用持久液(丁香、細辛、蛇床子、五倍子等研粉浸于乙醇中十五天)塗於龜頭及冠狀溝部,以降低末稍神經敏感性,從而達到延緩射精的目的。(按:持久液的稱呼是筆者隨便取的,取其久久乃洩之意;此藥無毒,即使不小心吃到,也不會出事。)
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