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理血剂

理血剂

  凡能活血疏瘀、破瘀散结、凉血止血、温经摄血的方剂,均称之为理血剂。

  《灵枢》有云:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”丹溪谓其“源源而来,生化于心,总统于脾,贮藏于肝,宣布于肺,施泄于肾。”可见其周流不息,营养脏腑百骸,以奉生身者,全赖此血。然气为血帅,血随气行,血之运行不息,全赖气之鼓荡推动也。经云“气主煦元,血之濡之”此之谓也。理血诸剂,约其大要:祛瘀、止血而已。唐荣川《血证论》谓“邪客经络,血行仄濇”,此言客邪外盛,壅滞气机而致瘀也。然六淫致瘀,莫甚于寒,寒邪凝滞、脉络郁阻者,身痛逐瘀汤,散寒疏瘀,标本同治;寒入少腹,留瘀而痛者,少腹急结,其人如狂者,桃核承气汤,解表和里,缓下瘀血;若血结已甚,少腹硕满,其人发狂者,则须抵当汤峻下瘀血,以异类有情,灵活生动,同气相求尔;至于温热暑湿,宿瘀与邪热并结,胸腹结痛乍寒乍热, 夜有谵语,舌色或青或紫,扪之滑润者,须藉俞氏桃仁承气汤方,咸苦达下,化瘀泄热;湿热经候,邪入厥阴,主客交浑,神情默默者,增损三甲散;若其人向体尫羸,崩漏带下,遗泄淋浊,精气枯涸,营血衰少,复病疫邪,主客交浑者,三甲散;温热过营入血,直须凉血散血,叶氏凉血散瘀汤、《金鉴》清热行血汤等方,已入清热剂中;女科致瘀之由,首推气滞。盖忧恚恼怒,愁思苑结,肝郁既久,血行不畅矣。经候衍期,行而不爽,少腹胀痛,宜宣郁通经汤,行气活血;经闭不行者,泽兰汤;室女志意不遂,情怀抑郁,气结肝伤者,四乌贼骨一藘茹丸;血结日久,郁热内蒸,津液日耗,津不载血,奇脉失其禀丽而成干血痨证,肌肤甲错,目圈黒晕者,大黄蛰虫丸;怀妊而腹中jiao痛者,血不足而水来犯也,当归芍药散补血之不足,泄水之有余;妇人病癥,月事如常而受孕,胎成三月而仍漏下不止者,桂枝茯苓丸;冲任不足,崩中漏下延久不愈者,胶艾汤;妇人年逾七七,天癸竭,任脉虚,太冲脉衰,而为带下崩漏者,温经汤调摄冲任,温利营血最为对证,并治宫寒不孕,以冲为血海,经主胞胎耳;妇人怀妊,胎气上逆心腹者,《产宝》紫苏饮;妇人肝着及半产漏下者,旋复花汤;妇人新产,恶露行而不多,而为儿枕痛者,生化汤化血块,行恶露,不伤母体也;产后腹痛,有寒热虚实之异,腹痛jiao痛,烦满不得卧者,内有实热也,枳实芍药散;服汤后,腹痛不愈者,下瘀血汤下干血;不应,内补建中汤、当归生姜羊肉汤复合可也,方已辑入补虚剂中;内伤杂病,致瘀之因固多,肝气郁悖而外总由将息失宜,劳伤心脾使然。盖心阳过动,水不济火,烁津伤血,脉失濡和;脾虚不运,湿郁疫滞,窒塞气机,血脉瘀阻矣。若其人元气不足,鼓荡不力,血行不畅,而为中风偏枯,口眼喎斜,言语蹇涩,脉虚软无力者,补阳还五汤益气治血,恰是对证;若脉络郁阻,阻塞机窍,神识欠慧,行动迁迟者,须藉通窍活血汤之辛香疏瘀,复其神明出入之窍;若瘀阻血脉,而为胸痹心痛,心胃气痛者,丹参饮;若血行迂滞,脉络瘀阻者,则须血府逐瘀汤养血活血;若肝郁既久,瘀阻膈下肝胆脉络循行之地者,膈下逐瘀汤;若跌仆坠下,恶血留于胁下,疼痛不止者,复元活血汤;若跌打损伤,骨断筋折,瘀滞作痛或流血不止者,七厘散;疏瘀诸剂之用,大率如此。失血之治,必明其所固而伏其所主,若水亏火炎,逼血妄行,而为吐血,衄血者,四生丸、十灰散,一生用捣汁,取其气全,一烧灰存性,以血得黑而止焉;血虚营热,热迫冲任,经行先期,量多如崩者,两地汤、清经汤,斟酌而用;若肺中痰火内盛,杨罗受伤,而为咳血者,丹溪咳血方;若心经热盛,移热小肠,而为溺血者,小蓟饮子;若厚味炙煿,酿成湿毒,而为肠风脏毒下血者,槐花散;若气虚不能摄血,而为崩漏远血者,归脾汤,辑入补益剂中;若阳虚血不安位,血液迷失故道,而为便血者,须黄土汤温经摄血;若冲任虚寒,而为带下崩漏者,温经汤、温经摄血汤二方,合宜而用。理血诸剂之用,大要若此。然临证用方,贵在知常达变焉。

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理气剂

理气剂

  凡能疏肝畅气、理气开郁、泄肝降逆、顺气宽胸之剂,均称之为理气剂。

  肝主左升,肺主右降。气机生降,以此为枢要也。脾属至阴,孤脏以灌四旁者也。太阴湿土,司升运而郁水精,胃为六腑之大原,阳明燥土,以通为用而纳水谷,二者相为表里,一脏一腑,一升一降,乃气血生化之源。肝主藏血而主疏泄,以血为体,气为用;胆藏精汁,以水为体,以相火为用,胆府之用,在疏泄胆汁以助消化,与胃同降明乎此,方可言气机生降顺逆之理也。人有七情六欲,或人事拂意,或志意不遂,或愁思苑结,或忧恚恼怒,致气横于中,而有气、血、痰、火、湿、食六郁,致有胸膈痞闷,脘腹胀痛,暧腐吞酸,恶心呕吐,饮食不化等症。朱丹溪创越鞠丸以解六郁,颇具至理;若七情内郁,气聚鸠结,痰液凝聚,咽中如有物梗,咽之不下,咯之不出者,藉半夏厚朴汤之辛苦开泄,疏气涤痰;若气虚而郁,总属脾阳不运,四七汤,温中解郁,恰是对证;良附丸温中理气,亦称合拍。若痰气互结,痹阻脾阳,致咳唾胸痛之作,栝蒌薤白半夏汤、栝蒌薤白白酒汤、枳实栝蒌桂枝汤等方,宣痹通阳,合宜而用;若气滞中州,胃液未能敷布,而为噎膈梗噎或食入反出者,启膈散甘凉润躁,辛苦泄降,最合机宜;若气滞寒凝诸痛,十香散丸,散寒理气,恰是对证;气滞湿阻而为胸胁胀痛,肠鸣泄泻者,解肝煎;热厥心痛,时作时止者,金铃子散;又有诸疝胀痛偏坠,治法不离散寒理气,橘核丸、天台乌药散、三层茴香丸、暖肝煎四方,相因而用可也;妇女最多肝郁,气郁日久,肝病及血胁肋胀痛,月水不调者,正气天香散、延胡索汤两方,量其轻重而用也;若怀妊体肥,腹满身重者,瘦胎饮;若腑气上凌心腹,而为子悬者,紫苏饮;若肺气肿满喘逆者,槟榔汤;或病后中虚未复,痰饮留阻而为呃逆者,旋覆代赭汤;胃中虚寒呃逆者,丁香柿蒂汤;若病后体虚未复,土虚木乘侮,胸胁不舒,痞闷不食者,四磨汤;若暴怒伤肝,气悖于中而为气厥者,或七情所伤,气郁不舒,而为胸腹胀痛,走注无定者,五磨饮子;若久病体虚,或吐下之后,胃虚夹热者,橘皮竹茹汤,补虚降逆,兼擅其长;若痰壅胸肺,气不肃降,咳嗽喘促,胸膈满闷者,苏子降气汤;若厥热胃痛,气聚鸠结者,沉香降气散;若膀胱气痛不可忍者,茴香散辛苦泄降,破气散结,正与气机相契焉。

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润燥剂

润燥剂

  诸凡辛润疏达、辛凉甘润、甘凉益胃、清热润肺、滋水清金、滋养心肾、×养肝肾、滋阴养血、养血润肠等方剂均属润燥剂。

  凡治燥证,须分外燥、内燥。大凡秋分之后,小雪之前,露冷霜肃,燥乃行令,若其时久晴无雨,秋阳以暴,盛之者多病温燥,状类风热,特以气道冲咳,胸胁窜痛,鼻干唇燥为异耳,治以叶氏桑杏汤,辛凉甘润;若其时秋深初凉,西风肃杂,盛之者多病凉燥,形同风寒,特以干咳连声,气上冲逆,咽干唇燥,皮肤干痛为异耳。杏前葱豉汤、杏苏散,轻扬疏达,相因而用。又有脏燥脾湿者,脾有伏温,肺薄燥邪,形寒身热,咽喉干痛,气逆冲咳,渴不欲饮,腹痛喘鸣,使泄不爽,鼻干唇燥,苔两边白滑,中如积粉,葱豉桔梗汤辛凉润燥,甘淡驱湿,最为恰当。燥邪初入气分,卫分之邪未彻,发疹发bei,不妨取用辛凉解表剂中之加减银翘散方,轻苦微辛之品,轻清透达,最合机宜。若风去燥存,遏郁三焦,万氏蒌薢六仁汤辛滑流利,宣通三焦,最为合拍;若凉燥遏伏湿热,内蒙清窍,咳不畅,心烦溺赤,神识迷糊,便解不爽,苔黄白相兼,须以辛润开达,石氏润燥渗湿汤最为妥贴;燥邪化火,逼入心包,神情烦乱,轻则多言,重则谵妄,唇焦齿干,舌绛无苔,折之戟乎,石氏犀地清神汤清心开窍,透热救津,最为敌对;燥邪化火,最易劫液动风,轻者手足蠕动,重者手足瘈疭,甚或昏厥不语,舌体颤震,红绛少津,脉弦细且数,熄风开窍而外,尚须滋液救焚,薛氏犀地救焚汤、何氏加味清宫饮,两方合宜而用以方数方,已入清热、开窍剂中,前后互参可耳。内燥治法,须分燥在肺胃、心肾、肝肾、大肠、血脉、皮肤数端。燥伤胃津,烦热口渴,纳逊便难,口干舌燥,叶氏养胃汤甘凉益胃,最合机宜,不应,薛氏参麦茯神汤。燥伤肺津,干咳无痰,寤汗口干,临晚潮热,清燥救肺汤、《广济》麦门冬汤、麦门冬饮子、养阴润肺汤等方辄能应手取效。燥伤肺肾,干咳无痰,或痰咯不爽,许氏桑白皮等十味煎、润肺饮、《延年》天门冬煎;若见潮热痰红,寤汗口干者,百合固金汤、杜×膏、琼玉膏等方消息用之。徐图功效。肺胃燥热未除,势必耗气伤阴,《外台》黄芪汤、《简易》地黄饮子、《广济》地黄饮子、《广济》茯神汤等相机而用;燥伤心肾,虚烦不寐,心悸寤汗,脉动数不静,叶氏加减复脉汤、吴氏救逆汤相因而用。燥伤肝肾,目糊干涩,眩晕头痛,指尖麻木,口干便难,吴氏三甲复脉汤,大小定风珠,以上数方,已入补益、熄风剂中,互为参看可矣。集灵膏峻补肝肾,以膏代汤,意在缓图;燥在大肠,益血润肠丸、苁蓉地黄丸等方润燥缓下已入通下剂润下篇中,不难寻见;燥在皮肤,皮肤烦痒,手足干枯,皱褶拆裂,滋燥养荣汤,最为对证。燥剂证治,大略如此,学者神而明之可矣。

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祛痰剂

祛痰剂

  凡能燥湿化痰、温化寒痰、清热化痰、搜风涤痰、肃肺化痰、润肺化痰之方剂,均称之为化痰剂。

  痰涎之生,由脾虚不运,积湿成痰,书所谓“脾为生痰之源”也。痰之为物,可谓无处不到,痰湿中阻,胸痞不食,欲恶泛漾,舌白滑多涎者,宜二陈汤,燥湿化痰;痰浊留阻,胆胃不和,幻梦纷扰,胸胁满闷,便解不畅,苔黄白相兼者,温胆汤,辛苦泄降,最为对证;若痰火互结,扰动心神,心悸怔忡,烦躁不寐,舌尖边红苔黄腻者,黄连温胆汤;若痰迷心窍,或痴或呆者,导痰汤、加减导痰汤、加味导痰汤;若肺经痼积沉寒,喘急咳嗽,珍珠滚痰丸,甚则紫金丸,温下寒痰;若痰阻膈上,机窍被阻而为癫痫跌仆者,滚痰丸;若风痰上扰,头目昏眩,泛漾欲恶,书所谓“风眩”是矣,半夏白术天麻汤、青州白丸子,合宜而用;若痰阻经络,臂痛难举,手足活动不便,手指麻木者,指迷茯苓丸;若痰蒙清窍,神识欠慧,或其错语迭出者,牛黄丸;若内蕴痰涎,外薄风邪,肺气失宣,而为咳嗽鼻塞,痰滞不爽者,紫苏饮、止嗽散;若风邪虽去,痰热尚恋者,小陷胸汤、清气化痰丸、蒌杏橘仁汤,清热涤痰,恰是对症;若痰饮阻肺,肺失清肃,咳逆上气者,金沸草散、紫苑汤,肃肺化痰;若咳嗽喘急不定,嗽声不转,翻眼手搐,昏沉不语等症,金粟丹,熄风涤痰;若秋深燥气加临,感受燥热,则宜润肺饮、许氏桑白皮等十味煎,清燥化痰;若肝肾风热老痰,咯之不出,咽之不下,滚痰丸;若咳嗽久治不愈,肺失清润者,杏仁煎、贝杏煎;若咳嗽十愈八九,而咽喉干燥,舌尖少津者,百花膏、雪梨膏润肺生津,最为对证。

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却湿剂

却湿剂

  凡能散寒胜湿、祛风利利湿、宣通经络、清化湿热、宣通三焦、利水通淋、分清别浊、蠲化痰饮、通阳利水之剂,均称为却湿剂。

  湿为六淫之一,凡治湿邪,须分外湿、内湿,外湿引动内湿常因季节而异:深秋严冬,湿必兼寒,寒湿伤表,治须散寒胜湿,羌活胜湿汤最为对证;寒湿着于下焦,而为脚气肿满,鸡鸣散散寒驱湿,不难取效;太阳犯本,水蓄膀胱,五苓散通阳化气,水寒自去矣;寒邪直入少阴,邪从热化,水热互结,真阴耗伤者,猪苓汤育阴泻热利水,于病机最为相契;春时气暖多风,湿必兼风,风湿相搏,头痛身重微寒恶风,骨节疼烦,小便不利,宜五苓加羌活汤,辛淡开泄;若风湿化热,郁蒸经络,四肢走痛,忽上忽下,口干舌燥,苔黄白相兼,则须桂羚宣痹汤,宣通经络;初夏梅雨季节,雨水充沛,天气转热,湿与温合,而为湿热,湿温,湿热伤表,薛氏豆卷藿香荷叶汤;若胃热移肺,呕吐不止者,苏叶黄连汤;湿热初入气分,尚未混合,治之尚易,湿重于热者,三仁汤、藿朴夏苓汤二方,量其轻重而用焉;热重于湿者,苍术白虎汤,已入清热剂中。湿热混合,湿中有热,热中有湿,最难分解,若湿热逗留三焦气分,汗出热退,继而复热,胸痞泛恶,苔黄白相兼者,黄芩滑石汤、清热渗湿汤,合宜而用;若湿热郁阻脾胃,王氏连朴饮最为合拍;若湿热始终在气分留连者,则须甘露消毒丹方,辛苦芳淡,上下分消;夏至以后,火土司令,暑必挟湿,暑湿相搏,湿重而暑微者,恶寒发热,身重胸痞者,顾氏藿朴胃苓汤;若暑重而湿微者,当于祛暑剂中求法矣;夏秋之秋,最多霍乱、虐、痢,若因湿遏热伏,触冒秽浊而病吐泻交作者,藿香左金汤乃正治之法;治疟诸剂辑入和解剂中,治痢之葛根芩连汤、白头翁汤,则辑入双解、清热剂中矣;外感湿邪,治三大法如此。内伤之湿,由醇酒醪醴,乳酪水浆,瓜果生冷,饮啖无度,戕伤脾土,脾虚不运,湿从内生,困阻中州,宜平胃散、醉香玉屑丸、不换金正气散、缩脾饮等方,相机而用;若脾虚不运,聚痰成饮者,须以温药化之,苍桂术甘汤;若平时将息失宜,心神过用,伤及肾阴,小便白浊,萆薢分清饮,分清别浊,最为对证;肥甘过用,酿成湿热,下注膀胱而成热淋,宜八正散、崔氏瞿麦汤、火府丹、普济石苇散、小便饮子、童便四草汤等方,清热通淋;若湿从火化,炼液成石,而成砂、石诸淋,须从石苇散、五淋散、海金砂散、神效琥珀散等方,随证选取;若湿从寒化,淹没真阳,关门不利,聚水而成肿者,宜实脾饮、禹余粮丸等方,量其轻重而用;若水肿势尚轻微,只须五皮饮、茯苓导水汤、黄芪防己汤方,崇土以制水。又有妇怀娠,足踝漫肿,甚则动则喘促者,千金鲤鱼汤、全生白术散、香附散、天仙藤散等方,合宜而用;若寒湿留而不去,邪客经络,宜羌活行痹汤、二活蠲痹汤等方,消息用之;若病久留而不去,宜丸剂缓图,大活络丹、活络丹、妊娠四造丸等,徐图功效;若湿热流入关节,则须二妙丸、三妙丸等方,清热利湿;若痹证化燥,气血耗伤者,三痹汤;损及肝肾精血者,史国公汤、虎骨汤;若风湿深入血络,骨节肿胀生变者,叶氏养荣活络汤。却湿诸剂,大要若此,临证最因机治法,随机应变焉。

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祛寒剂

祛寒剂

  凡能温中散寒、温经散寒、散寒胜湿、回阳救逆、温阳镇阴、温化水气之剂,均称为祛寒剂。寒邪中人,有表里深浅之次第,寒伤肌表,足太阳膀胱受邪,则有麻黄、桂枝等汤,已入解表剂中。寒中三阴,为虚寒里证,太阴为开,少阴为枢,厥阴为阖,病之深浅不同。寒邪中于太阴,太阴脏寒,下利清稀,完谷不化,小溲清长,腹痛喜温喜按,依其病之重轻,而用附子理中汤,理中汤丸为治;若寒邪直中少阴,恶寒踡卧,脉微细,但欲寐者,须用四逆汤方,回阳救逆;若寒邪直中少阴,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,或利止脉不出,反不恶寒,面反色赤者,乃真寒假热戴阳证也,亟须通脉四逆汤,回阳消阴;少阴病,下利清谷,脉微者,白通汤通阳化气;少阴病,利不止,厥逆无脉,干呕且烦者,白通加猪胆汁汤,所谓奇之不去则偶之,偶之不去则反佐以取之也。若伤寒大汗亡阳,心下悸,头眩身瞤动,振振欲扑地者,则须真武汤方,温阳和阴而泄化水气;若太阳之邪,传入厥阴,太阳表症犹未罢者,则用当归四逆汤方,藉桂枝汤以和营卫,加当归和肺血,细辛散里寒,木通通阴阳,利血脉。若客寒犯胃,食谷欲呕;寒邪深入少阴,吐利烦躁,手足厥冷;寒邪客于厥阴经络,干呕吐涎沫,头痛者,皆由下焦浊音上乘清阳之届,用吴茱萸汤,开豁浊阴,扶助清阳。又有风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧者,与伤寒之发热身痛有间焉,桂枝附子汤方温经散邪,恰是对证。外感寒邪治法,大率如此。杂病之中,寒湿客于经络,病历节不可屈伸者,当予乌头汤方,温经散寒;风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,则须白术附子汤,散寒胜湿;若风寒湿入经络,郁而化热者,用桂枝芍药知母汤方,辛通苦泄;若风客肌表,营卫不和,而为血痹不仁者,黄芪桂枝汤方,黄芪益气实卫,桂枝汤调和营卫,最为对证;若大寒犯胃,心下痛甚,腹中攻窜无定,痛不可触者,则须大建中汤,甘温补中,辛温散寒,标本同治;若寒邪入腹,腹中雷鸣切痛,胸胁逆满呕吐者,又须附子粳米汤方,温经散寒,辛通胃阳。又有水肿泛滥横溢,水气凌心者,则又须真武汤方,温肾阳以泄水邪,崇脾土以制泛滥也。

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开窍剂

开窍剂

  凡能芳香通神、芳香开窍、涤痰开窍、清心开窍、芳透包络、醒豁气机诸剂,咸称为开窍剂。

  若霍乱痧胀,山岚瘴疠及暑湿秽恶诸邪,直干包络,头目眩晕,昏不识人者,行军散集芳香开窍、清热解毒于一方,最稳而灵;霍乱痧胀,岚瘴中恶,暑湿温疫诸邪,弥漫熏蒸,神志昏乱者,五枢丹、太乙紫金丹、绛雪三方,合宜而用;若神昏狂乱,肢冷脉浮者,须以飞龙夺命丹芳香辟秽,化毒祛邪;若湿温、暑湿邪恋气分,湿浊弥漫,身热不扬,神识模糊者,名曰湿蒙,白金丸、菖蒲郁金汤恰是对证;若邪热内陷包络,蒸液为痰,堵其神明出入之窍,妄言妄见,神识迷蒙者,乃痰闭心窍,玳瑁郁金汤,清心涤痰、芳香开窍并重,最合机宜;温热暑湿疫疬之邪,逆传心包,谵语发斑者,神犀丹;若温热疫毒,热陷心包,昏狂谵妄者,万氏牛黄清心丸、新定牛黄清心丸量其轻重而用;若温热疫毒内陷厥阴包络,神昏谵妄,烦躁无有宁时者,安宫牛黄丸清心开窍,泻火解毒,兼擅其长;若温热疫毒陷入营血,神昏谵妄,狂乱躁动,痉厥抽搐,便秘溲赤者,紫雪丹、瓜霜紫雪丹开窍熄风,泄热通府,恰到好处;若温邪逆传膻中,热痰蔽阻宣窍,昏迷若痴,或中风中恶,口噤不语者,须藉至宝丹、犀珀至宝丹之幽香,芳透包络,清心解毒。热病开窍诸方之用,大要若此,要在分清湿蒙,痰迷,热陷心包,痰闭机窍,在气在血,始能方中肯絮,药到病除。

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治风剂

治风剂

  凡能疏散风热、搜风通络、熄风止痉、养血祛风、平肝熄风、养荣熄风、滋液熄风、镇肝熄风、育阴潜阳之方剂,均属治风剂。

  风为百病之长,善行而数变。风之感人,必有兼挟,常因时序变换而异。严冬寒冽,风必兼寒,春时气暖,风必兼温,初夏雨湿浸淫,长夏湿令,风必兼湿。至其治法方剂,已辑入解表、却湿、润躁各章。若上焦风热郁冒,头目昏重,偏正头痛,鼻塞声重者,川芎茶调散、川芎散二方,各有侧重,合宜而用可也;若阳明脉络空虚,外风引动内风,口眼喎斜,面颊板滞不舒者,牵正散搜风通络,最为对证;若金刃刀伤,妇人产后而见破伤风者,牙关拘急,角弓反张,面带苦笑之状,玉真散、五虎追风散二方量其轻重而用;若婴孩脐风撮口者,撮风散;若中风舌强言蹇,肢体不遂者,大秦艽汤养血舒筋,合宜而用;若温热暑湿疫疬,邪陷厥阴,手足蠕动,甚或痉厥者,羚角钩藤汤;若湿温邪从火化,邪陷厥阴包络,发痉神昏,谵语笑忘者,犀羚钩藤汤,不应,加止痉散痛散;若小儿天钓者,钩藤饮凉肝熄风通络,平稳可取;若温热久热伤营,血虚生风,筋脉拘急,手足蠕动,舌红绛少苔者,阿胶鸡子黄汤;若温病久热伤阴,劫液动风,虚烦少寐,手足蠕动,舌红绛无苔,脉虚细少神者,大、小定风珠两方,和符邪少虚多治法;若温热疫毒久热伤津,津亏液涸,屡经清泄而烦热益甚,身热面赤,口干舌燥,甚或齿板唇裂者,当育阴以济阳,加减复脉汤方,最为对证。杂病之中,肝病最多而杂。若其人久久烦劳,心阳过动,暗吸肾阴,阴亏阳越,肝风邸张而为头痛眩晕者,镇肝熄风汤清上实下,最合机宜;若头痛、惊悸不寐者,真珠母丸;若肝风暴动,口噤难言,昏不识人者,属内风类中,《千金》排风散凉肝熄风,潜摄镇逆,恰是对证;若人参子痫,头项强直,筋脉拘急,痰涎壅盛,甚或抽搐,人事不省者,羚羊角散;若血虚致痉者,钩藤汤;若妊妇猝然发厥,日十数发,目上窜,形如尸,既无痰涎,又无热象者,潜阳育阴法。

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祛暑剂

祛暑剂

  古人详于寒而略于暑,是以暑热一证,专方甚少。叶天士有云:“夏暑发自阳明,古人以白虎汤为主方。”盖暑为火热之气,本无形质,白虎汤大清气热,原是正治。

  张风逵《温症暑疫全书》“暑病首用辛凉,继用酸泄酸敛,不必用下。”堪为治暑纲领。

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涌吐剂

涌吐剂

  《内经》有云:“其高者,因而越之。”为后世吐法之张本。《伤寒论》以汗、吐、下、和、温、清方法以治伤寒。张子和善用汗、吐、下三法以治有余实证,名重当时,后世誉为金元四大家,信非偶然。其“邪去正自安”之学术思想,至今仍为医界所称颂。故涌吐剂为十剂之一,流传至今。近世以吐法治病者,百不逮一。盖病者畏其狼藉,医者虑其争讼。且世风不古,医者多独善其身,古法日见湮殁矣。近代冉雪峰氏,为之喟然兴叹,然孤掌难鸣,势必已成定局。聊备瓜蒂散、急救稀涎散、参芦饮、盐汤探吐等三方一法,以备不时之需焉。

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