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缓解类风湿关节炎 遵守123守则

不少类风湿性关节炎患者疑惑，治疗到何种程度才算有效控制？为了让患者有所依循，风湿病医学会引进达标治疗观念，遵守“123守则”，让疾病确实获得缓解。

类风湿性关节炎疗到什么程度才算控制？这对病患来说，并没有明确目标，目前多以外观判断及患者自我感觉来认定，多数患者容易自认为治疗已经完成而中断，因此错过治疗时机，造成关节变形、失能甚至失去行动力。

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咯吱作响的关节是一个全国性的增长问题。随着美国人的老龄化，还有越来越多的人肥胖超重，儿童和年轻人运动中受伤——都在催生关节炎患者。

“关节炎通常出现在人们40-50岁左右，但现在我们看到出现年轻化趋势，在30-40岁的人群就开始出现关节炎症状，”风湿病专家以及关节炎基金公共卫生代表培辛丝 怀特（Patience White）博士说。

随着年纪增长，或者是长期让关节承受巨大的压力，就会使得关节软骨磨损，在关节处出现发炎、红肿、疼痛、活动力降低，关节变形等症状。根据 2010-2012年间的国民健康访问调查（NHIS），美国共有5,250万（22.7%）成年人被医生诊断为关节炎（Arthritis），其中有 2,270万（9.8％）成年人报告关节炎导致行动受阻。

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僵直性脊椎炎是慢性、进行性、独立性、全身性疾病。

从现代医学来看，僵直性脊椎炎的发病原因及病理机制至今仍不清楚，目前还没有一种西药能制止其发展，手术治疗只是矫正畸形，改善功能，而不是治疗疾病本身，不能抑制疾病的病理进展。

从中医的角度来看，僵直性脊椎炎发病机制是清楚的、有脉络可循的。中医治疗僵直性脊椎炎有许多优势，一是方法多，有内治法、外治法，可服汤药、丸药，可针灸、推拿；二是疗效较满意，可以缓解临床症状，甚至可以逆转、康复。

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类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病。早期有关节疼痛和功能障碍，晚期则出现关节僵硬、变形等功能丧失，一般常对称累及手指、腕、踝等关节。

类风湿性关节炎是一种病情比较复杂，病因尚未明了的一种疑难症。现代医学还无特效药。治疗上常使用激素来控制病情，而患者一旦接受激素治疗，那么以后要想选用其他药物那基本无效，而长期使用激素将为患者带来更大的麻烦后患。

中医认为类风湿性关节炎的产生是人体气血两虚和心、肝、脾、肾等脏器功能运化失常，进而导致经络运行受阻，四肢关节肿胀疼痛，最后导致残废。

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中醫外科診療疾病的特點是辨病與辨證相結合，先辨病，後辨證。每一疾病都有各自的病名，如有頭疽、紅絲療、蛇串瘡等，有一定的臨床特點，其發病原 因、病機變化與轉歸、預後也都有一定的規律可循，因此臨床應先辨病，明確診斷。但同一疾病在發病不同階段，或由於患者的個體差異，其臨床症狀迥異，治法也 不相同，故在辨病基礎上尚需辨證。

辨病就是辨識具體的疾病，辨病的目的在於掌握疾病發生發展的規律，並與相關疾病鑒別診斷。如局部紅腫熱痛是陽證瘡瘍的共同特徵，而癰是局部 光軟無頭，結塊範圍多在6—9咖左右，易膿，易潰，易斂，一般不會造成陷證。有頭疽初起即在腫塊上有粟米狀膿頭，瘡面漸漸腐爛，形似蜂窩，範圍常超過 gOn，難膿，難潰，常可合併內陷。肉癭與石癭均為癭，但前者是良性腫瘤，後者是惡性腫瘤，其轉歸預後絕然不同，必須及早分明。所以，在外科領域中，辨病 尤為重要。

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外科疾病多生於體表，易診斷，但每一種外科疾病都有不同的致病因素和發病機理，中醫臨床主張「審症求因，辨證論治」，不同的病因病機，證候與治療也就不同。因此，掌握病因病機，對於診療外科疾病有著重要的指導意義。

致病因素

中醫外科疾病致病因素包括外因與內因兩個方面。其中，外因者有外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外來傷害等，內因者有情志內傷、飲食不節、房室損傷等。現分述之。

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疾病命名及釋義

歷代中醫外科著作頗多，各家所載外科疾病的病名，由於地區不同，方言各異，致使病名不統一，同一性質的疾病因所患部位、階段、形態等不同而有幾個病 名，有時一個病名又包括多種性質的疾病。外科疾病名目雖然繁多，但從它的命名依據來看，一般是根據疾病的發病部位、穴位、臟腑、病因、症狀、形態、顏色、 疾病特性、範圍大小、是否傳染等命名，有一定規律可循。

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外科統治腫瘍、潰瘍、金瘍、折瘍。凡生於人體外部，有局部病灶存在，感覺器官可以直接診察到的瘡傷，都屬外科。

分類

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