Monthly Archives: 5月 2015

太陰病證

診斷學 71 筆記

3 少陽病證

少陽病證我們講半表半裡證原件講過了。按照經絡來說,它應該是在少陽,應該是聯繫到膽。所以邪犯少陽膽腑,樞機不利,我們畫一個門的那個意思。樞機就是個門,內外可以轉動,它可以向內,也可以向外,經氣不利的一種表現。

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六經辨證

診斷學 70 筆記

六經辨證

最外面的陽,太陽,中間最旺盛時候的陽,陽明,陽逐步少了,少陽。太陰,少陰,厥陰。它是更陰陽的多少,和經絡的理論,六經辨證裡面也不可否認,它 是有經絡的理論,經絡也是六經辨證,張仲景這個辨證方法裡面,也採用了六經。還採用了臟象,不是純粹就是根據陰陽。還有臟象理論,就是根據這個經絡,它聯 繫的是什麼臟腑。太陰是脾,少陰是心、腎。手少陰心,足少陰腎。所以根據了臟腑的生理、病理基礎,它的理論,是根據這個理論,我們是什麼叫辨證?辨證就是 根據中醫學的理論,對臨床上所表現的證候,進行分析,辨別。六經辨證它根據的是什麼理論呢?不僅僅是一個經絡理論,根據了陰陽、經絡、臟象的理論。將外感 病所出現的各種證候,歸納為六類證候,六種類型。太陽、陽明、少陽,太陰、少陰、厥陰。這麼六種類型。來闡述外感病不同階段的病理特點。把這些分成這麼六 類,我這地方不是用的分成六經。分成這麼六類。哪六類?它根據什麼來分的呢?根據了陰陽、經絡、臟象。第一類是太陽,第二類是陽明,第三類少陽,分成這麼 六類病證。從而說明外感病,實際上也不完全是外感病。就是把疾病發展過程,分成這麼六種類型。而指導臨床的一種辨證方法。它的病證特點。六經辨證就是《傷 寒論》的這種辨證方法裡面,貫徹一些什麼思想呢?貫徹了八綱,裡面有八綱。為什麼說它有八綱?陰陽分成六,這是不是就是陰和陽?我們講八綱辨證的總綱是陰 陽。實際上六經辨證,它也是陰陽為總綱。太陽、陽明、少陽屬於陽。太陰、少陰、厥陰屬於陰。貫徹了用陰陽統其他的六個方面。就是表裡寒熱虛實。這樣一個思 想。它其中的正盛邪實,抗病力強、病勢亢奮,表現有實和熱的特點的這樣的病證,歸屬於三陽病證。將正氣虛衰,病邪還沒有完全消除,抗病力減退,病勢屬於虛 衰的,表現為寒和虛的,歸納為三陰病證,三陰的病變。所以這裡面就貫徹了八綱的思想。是不是?你看,陰和陽,它是三陰三陽,這不是陰陽?裡面有實、熱、 虛、寒,實際上八綱的思想,在《傷寒論》裡面已經有體現,只是沒有把八綱,表裡寒熱虛實陰陽合在一起。統稱為八綱。實際上用了這個意思。

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腸熱腑實證

診斷學 第 68 講 筆記

9. 蟲積腸道證

我們常見到的是蛔蟲,但是實際上除了蛔蟲以外,還有其他的蟲,鉤蟲、蟯蟲等等這些蟲,但是我們這裡重點,一般過去能見到的多半都是蛔蟲。蟲積腸道。 它的症狀,它更重要的恐怕是一個病,什麼病?內科講得更詳細,除了是蛔蟲病,我們辨證來說,叫做蟲積腸道。出現腹痛,嘔吐蛔蟲,或者大便裡面有蟲,或者腹 部摸到有條索狀的包塊。由於蟲在裡面耗傷,吸取營養,所以可能出現面黃、體瘦等等,這些表現。至於有的說面部有白斑,嘴唇裡面有粟粒一樣的斑點,白睛上面 有藍色的斑塊等等,有這個報導,但是好像沒有看到驗證,是不是確認,這個現在還沒有人確認,但是有這個報導。

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腑病辨證

診斷學 67 筆記

第六節 腑病辨證

現在講臟腑辨證的第六節腑病辨證。腑病辨證是新這樣安排的,原來五版教材,一、二、三、四版教材,都是把心與小腸放在一起。心與小腸的病變,肺與大 腸的病變,這樣的安排的。小腸的病變和心的證候,大腸的病變和肺的證候,也不是結合很緊密,所以六版就把胃腸的證候合在一起,肝和膽,腎和膀胱還是合在一 起講的。這一次就是七版教材,大家覺得把肝膽合在一起,腎和膀胱的合在一起,那其他的三個腑又另外做了一節,胃、小腸、大腸做一節,好像不大好,怎麼安 排?大家討論了一下,最後就採用了,把六腑的病都合在一起講。另外單獨提一節,叫做“腑病辨證”。

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